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知识库 结肠造口旁疝有什么护理措施
结肠造口旁疝有什么护理措施
发布时间:2023-02-03
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造口旁疝最重要的表现是在造口旁出现可复性肿块。站立或用力时,这个疝囊会变大。早期可恢复,躺下后消失。但造口旁疝患者容易引起肠粘连,导致疝内容物回不去的情况。早期,患者除了造口旁的肿瘤外,没有其他临床症状。但随着时间的延长,造口旁疝会逐渐扩大,影响患者的日常生活,增加造口护理的难度。另外,这个造口的肠管在疝囊内的迂曲,以及疝气内容物的反复突出和回缩,都会引起肠粘连,都会导致疝囊内肠内容物的通过受阻。该患者出现腹胀、腹痛或腹部不适。部分患者会出现肠管绞窄甚至坏死,严重的会引起腹腔感染,危及患者生命。那么我们也要根据他的病因制定一些相应的护理措施。例如,应该建议肥胖患者减肥并减少腹内压的增加。那些剧烈咳嗽,或者排便困难,排尿困难,腹水的人,这些导致腹内压升高的因素呢?我们应该积极治疗他的原发病。也就是说,说白了,如果有剧烈的咳嗽,那就治疗剧烈的咳嗽;如果你排便或排尿有困难,那么就针对这些东西采取有针对性的措施。如果腹水考虑为粘稠性腹水,应积极治疗肝病。此外,如果患者还患有营养不良,应及时纠正患者的营养状况。


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营养不良、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、肥胖、糖尿病、肝肾功能不全、维生素缺乏等因素都会影响造口术后的组织修复。如果肠管和人工通道没有完全愈合,造口旁疝的几率会增加。根据造口旁疝的原因,应采取不同的针对性措施。肥胖患者要适当控制体重,加强腹肌的锻炼。必须正确选择造口的位置。造口位置应在左下腹或右上腹,造口应在腹部切口旁,尽量避免腹部切口,尽可能选择腹直肌造口或腹膜外造口。造口大小要合适,一般直径在1.5-2.0cm之间,肥胖者可适当加大。拉出的肠管要高出皮肤1cm左右。术中选择严格的无菌操作、适当的麻醉、无张力条件下的组织缝合。术后应加强营养支持,积极治疗引起腹内压升高的疾病。
国红
发布时间:2023-02-03