脊索瘤如何鉴别诊断？

诊断

1.主诉是局部疼痛和功能障碍的逐渐加重，导致骶尾椎的各种压迫症状；x线显示局限性骨质破坏，但肿瘤内无钙化或骨化，可诊断为脊索瘤。

2.细胞学检查可确诊并判断其恶性程度。

鉴别诊断

骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤都是骶骨常见的肿瘤，它们具有相同的临床症状。x光片是溶骨性的，容易互相混淆，需要鉴别。但前两者多为20 ~ 40岁的青壮年，骨巨细胞瘤的部位明显偏心。神经纤维瘤的破坏围绕着神经孔，使其变大，消失。病灶周围有硬化的骨头。其他少见的良性肿瘤，由于症状较轻，有各自的影像学特征，容易区分。骶骨罕见高位恶性肿瘤，病史短，疼痛剧烈，影响睡眠。仰卧的姿势不会让他们感到被强迫。患者很快出现抑郁、体重减轻、体重下降、贫血和发烧。x线肿瘤破坏发展迅速。