一般腹股沟疝应与睾丸鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿、精索囊肿或睾丸发育不全相鉴别。

第一，如果是睾丸鞘膜积液，肿块透光试验阳性，肿块边界清楚，一般与外界没有联系。如果睾丸被鞘膜积液包裹，有可能睾丸摸不到，肿块收不到。如果形成睾丸交通鞘膜积液，可能有部分情况是可逆的。这时可以用透光实验进行鉴定，这是最好的鉴定方法。

其次，子宫圆韧带囊肿一般是位于腹股沟管内的肿块，呈圆形或椭圆形，内有一个性感的囊肿，边界清楚，张力高。它的上端不会爬进腹腔，所以一般不容易和疝气混淆。

精原细胞囊肿或睾丸发育不全，肿块一般在腹股沟管或精索附近，边界相对清晰，囊性感张力高，阴囊内可触及同侧睾丸，一般实质性。还有精索囊肿或睾丸发育不全。肿块也在腹股沟管或精索睾丸的同一路径和位置，然后边界比较清晰。它摸起来性感又柔软。有可能睾丸在下端摸不到，但在上端，或者同侧。