王珂
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颈椎先天融合畸形有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-29
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1.颈短,即患者的颈长明显短于正常人,尤其是身材矮小者(五矮身材者)或微胖身材者(图1)。
2.颈部活动受限的范围与颈椎融合的长度成正比。一般病例仅略有限,这主要是由于颈椎数量多,未融合椎骨的代偿能力强。一般屈伸受影响不大,侧弯和旋转稍受影响。
3.发际线低。这主要是脖子短造成的,要引起重视,不然很难发现。
上述典型症状也被称为“三联综合征”,只出现其中的一半。其他大多数病例是非典型的,尤其是那些很少融合的椎体节段。
此外,这些患者常伴有其他先天性发育畸形,其中以高肩胛骨最为常见,约占1/3;其次是颌面部和上肢畸形,约占1/4;也可伴有四肢骨骼发育不良和斜颈。
由于短颈畸形,可继发颈胸段脊柱后凸和/或脊柱侧凸,影响胸部发育。
在这类病例中,应注意有无内脏畸形,尤其是泌尿系统(肾脏异常者高达1/3)和心血管系统。
这种疾病的诊断通常很容易,主要基于:
1.先天性是指胎生后外观异常。
2.颈部畸形以短颈畸形为主,80%以上病例可临床判断;注意头皮发际线高度,颈椎活动受限,全身检查有无其他畸形。
3.影像学检查多数病例可通过X线平片确诊。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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