谢洋春
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外伤后头痛有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-31
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创伤后头痛的临床表现可类似于任何种类的头痛,但最常见的形式是偏头痛、紧张性头痛或两者兼有。威胁性和非威胁性头痛都可以看到。大多数患者的头痛局限于整个头颈部,也可能累及面部。大多数头痛是持续性的,但其疼痛强度可以随时改变。因为头部震动、弯腰、举重、摔倒以及受到声光刺激,头痛往往会加重。另外,有时候注意力不集中会加重头痛。有时头部受伤也会伤及颈部,导致颈部和枕部疼痛,可导致头痛随颈部运动而扩大或加重!
常见的创伤后头痛包括以下类型:
1.头皮裂伤或脑挫裂伤后瘢痕形成,刺激脑内外疼痛敏感结构,引起头痛。疼痛是局部的,常伴有局部皮肤痛觉过敏。
2.伤后头痛伴自主神经功能异常可由累及颈部交感神经链的损伤引起,导致交感神经抑制作用丧失而头痛。描述患者额颞区阵发性头痛,伴同侧瞳孔改变(先增大后缩小),眼睑下垂,面部多汗。服用心得安20毫克,一天三次,对头痛有效。
3.外伤后,由于颈部肌肉的持续收缩而出现头痛。与紧张性头痛类似,也常涉及精神因素。
4.创伤后神经不稳定头痛常见于脑震荡后遗症。除头痛外,还有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中、记忆力下降、精神萎靡或情绪烦躁等症状。建议注意休息,定期观察。
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