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张宇
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知识库 赖特综合征性巩膜炎治疗前的注意事项
赖特综合征性巩膜炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

全身应用NSAID可用于RS弥漫性前巩膜炎。吲哚美辛25mg,一日三次或芬布芬)50mg,一日三次,通常饭后口服。滴眼液采用外用糖皮质激素滴眼液。如果药物治疗无效,或停用糖皮质激素滴眼液后巩膜炎复发,可改用其他NSAID,同时滴用糖皮质激素滴眼液。如果需要与其他药物联合,可以短期给予泼尼松,可以像治疗r a一样有效缓解症状。葡萄膜炎患者被给予散瞳剂。对于进展迅速、反复发作的巩膜炎,选择免疫抑制剂如甲氨蝶呤(MTX)7.5mg每周一次。如果病情没有缓解,每3 ~ 4周增加一次剂量,每周最多25mg。如果对MTX没有反应,可在开始时使用硫唑嘌呤(2mg/(kg·d)),然后根据机体的反应和耐受情况进行调整。同时可给予抗生素,如氨基糖苷类妥布霉素、阿米卡星等。青霉素类氨苄西林和哌拉西林;喹诺酮和头孢菌素。抗生素应该及早治疗。

(2)预后

RS目前还不能治愈,许多患者的病情或多或少是持续性的。发病五年后,约80%的患者有疾病活动的证据。


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