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孙正
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知识库 大面积脑梗塞可以做手术吗
大面积脑梗塞可以做手术吗
发布时间：2023-02-06
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大面积的脑梗塞一般可以手术。大面积脑梗塞的治疗方法是针刺。患者的大部分脑组织没有血液供应。一般不能用支架介入或取栓术治疗。通常需要去骨瓣减压来降低颅内压，挽救患者生命。如果不进行减压手术，大面积的脑梗塞会导致脑组织肿胀，压迫患者中枢，容易诱发脑疝，可能导致患者昏迷，甚至有死亡的危险。虽然大面积脑梗死可以通过减压手术治疗，使患者存活，但存活后很可能留下特别严重的功能障碍。


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大面积脑梗死可以手术吗
大面积脑梗死可以在时间窗内手术。前循环脑梗死发病后6小时内，后循环脑梗死发病后24小时内，均可在适应证范围内进行支架取栓术。但如果错过了时间窗，对于大面积脑梗死患者，不建议支架取栓。因为脑梗塞时间长了，脑细胞大量坏死。此时，即使通过手术使血管再通，再通也是无效的，梗死的脑组织也无法挽救。同时，由于血管闭塞过程中血管内皮缺血、缺氧、血管内皮损伤，此时血管再通，血液流经血管时可渗出血管，表现为脑出血。所以错过了时间窗，不仅血管无法再通，还有脑出血的风险。如果错过了时间窗，不建议进行支架取栓术。
赖光辉
发布时间：2023-01-04
 
大面积脑梗塞脑疝手术怎么做
对于大面积脑梗死，一般采用骨瓣减压手术。这个手术比较简单，但是一定要注意明确相应的手术指征。本手术全麻后，头偏向一侧，标记额颞部大骨瓣，进行开颅手术。一般上侧可达顶骨结节，前侧可达额窦，可充分减压。然后切开头皮止血，用头皮钱包控制头皮出血，然后切开下面的肌肉，再用颅骨钻钻孔。一般有3到4块。继续用铣刀铣削整个骨瓣，可以看到颅骨内一些相应的结构。打开硬脑膜吊起，适当切断额极或颞极，但一定要根据当时的情况做出判断。如果没有过多出血或出血，可以直接闭合颅骨，取出骨瓣。这是骨瓣减压手术。谢谢大家。
王东
发布时间：2023-02-06