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李红冬
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知识库 什么是乙肝相关肾炎
什么是乙肝相关肾炎
发布时间:2023-01-30
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乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒在肾脏沉积导致肾小球滤过屏障受损所致。乙肝肾炎患者会出现蛋白尿、血尿、高血压等。主要临床表现为水肿,如双下肢或眼睑水肿。严重者可出现全身水肿,尿泡沫增多。严重者可因水肿出现胸闷气短等心力衰竭症状。肾衰竭患者还可能出现恶心、呕吐、乏力、面色萎黄等症状。


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乙肝相关性肾炎
慢性乙肝患者中大约5%会出现肾炎表现。乙肝病毒感染后可以引起广泛的肾小球病变,导致膜性肾小球肾炎、增殖性肾小球肾炎等。原因是乙肝病毒表面抗原和相应抗体形成免疫复合物沉积于肾小球,激活补体系统,使血管壁通透性增加,蛋白质和红细胞等成分渗出;补体的血小板聚集作用可启动凝血系统在肾小管内形成血栓。乙肝相关性肾炎早期可以没有明显症状,只是尿中出现蛋白和红细胞,在化验小便时发现蛋白尿、血尿;病情逐渐发展可以出现低蛋白血症、明显水肿(颜面、下肢等处)、高脂血症等,最后也可发展为尿毒症。临床诊断主要靠:1.明确的乙肝病史;2.有血尿、蛋白尿、高血压、恶心、呕吐、低血钾等肾炎表现;3.肾穿刺活检在肾小管内皮细胞、基底膜中找到乙肝病毒免疫复合物。多数病例病程迁延,药物疗效不佳,对糖皮质激素及免疫抑制剂大都耐药。本病有一定自限性,应该积极治疗乙肝,同时加强饮食、心理调养,适当使用一些中药制剂,有可能治愈本病。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣
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乙型肝炎病毒相关性肾炎是什么病
乙肝相关性肾小球肾炎是指乙肝病毒感染人体,通过免疫反应形成免疫复合物,损害肾小球或乙肝病毒直接侵入肾组织而引起的肾小球肾炎。在成人中,乙肝相关性肾小球肾炎是一种慢性进行性疾病,尤其是乙肝相关性膜性增生性肾小球肾炎,可逐渐发展为肾功能不全,最终导致慢性肾功能衰竭。乙肝相关性肾炎的预后与病理类型有关。乙肝相关性膜性肾病患者明显好于乙肝相关性膜性增生性肾小球肾炎患者。影响肾功能进展的临床因素包括大量蛋白尿、高血压和发病时血清肌酐升高。50%的乙肝相关膜性肾病可自行缓解。当血清乙肝病毒E抗原转阴,乙肝病毒DNA拷贝数减少时,尿和肾功能异常也相继改善。
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