(一)疾病的原因

肉毒梭菌是伤口肉毒中毒的病原体。这种细菌粗糙，革兰氏阳性，专性厌氧，能产生孢子，但没有荚膜。根据肉毒梭菌分泌的外毒素的抗原性，有a、b、c、d、e、f、G7型，引起人类疾病的是a、b、e、f型。伤口肉毒中毒主要由A型细菌引起，其次是B型细菌。主要病原体为肉毒梭菌外毒素、血凝毒素和神经毒素。后者干扰外周神经末梢释放乙酰胆碱，导致骨骼肌麻痹。

污染伤口组织中氧化还原电位(EH)和局部氧张力的降低是伤口肉毒中毒的诱发因素。

(2)发病机理

肉毒梭菌污染伤口后，局部炎症和组织坏死使局部氧化还原电位差(Eh)和氧张力降低，肉毒杆菌在伤口内萌发、生长和繁殖，分泌外毒素。肉毒梭菌外毒素是一种分子量为90 000的蛋白质，含有血凝素和神经毒素。蛋白酶会增加其毒性。

外毒素通过血流流向全身，主要作用于脑神经核、神经肌肉接头和自主神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放，引起肌肉收缩功能障碍和瘫痪。但不影响神经传导和肌膜对乙酰胆碱的敏感性。中枢神经系统中的胆碱能通道也不受影响。