曲姗
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流感病毒肺炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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流感肺炎多见于年轻人、孕妇和65岁以上的人。特别容易发生在左心房压力增加的患者,如二尖瓣狭窄,但也可发生在正常人身上,是一种直接而严重的肺部病毒感染。开始时有常见的流感症状,如突然发病、咳嗽、咽痛,伴有发热、头痛、肌痛、不适等。症状继续进展,持续高热、气短、发绀、间歇性咳嗽和咯血。痰往往很少,但可以带血。继发性细菌感染常发生在发病2周内,表现为高热或症状一度缓解后又再次加重。痰变脓,出现细菌性肺炎的症状和体征。大多数病原体是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。常见于慢性心肺疾病、慢性代谢性疾病和慢性肾脏疾病患者,导致基础疾病恶化。体检时双肺呼吸音低,病变相应部位可闻干湿?健全,但没有巩固的迹象。
流感肺炎的诊断取决于流感流行期间的发病和典型临床表现。如果从痰液等分泌物和肺组织中分离出流感病毒,排除了流行性脑脊髓膜炎、军团菌病、肺炎支原体等细菌和其他病原体感染,即可作出诊断。流感病毒可通过组织细胞培养或卵黄囊培养从呼吸道分泌物和肺组织中分离出来,一般需要48 ~ 72h。免疫荧光技术和酶联免疫吸附试验可用于检测鼻咽洗液早期组织培养或脱落细胞中的病毒抗原,快速、敏感,具有早期诊断价值。其他检测方法包括血凝抑制试验和补体结合试验。用目前国内有代表性的病毒株或新分离的地方病毒株检测急性期和恢复期血清抗体,升高4倍以上才有诊断价值。继发性细菌性肺炎的诊断可通过痰、肺组织、胸腔积液、血液的细菌培养来确诊。
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