由于致病菌的毒力和侵袭力、角膜健康状况的差异以及药物治疗后临床表现的不典型，使得诊断变得困难，需要仔细分析判断。

药物治疗前，从浸润病灶刮去坏死组织，涂片染色发现细菌。结合临床实践，可以做出初步诊断。正确的病原学诊断需要细菌培养和药敏试验。

中药

1.任何年龄、任何季节均可发生，但多见于夏秋收获季节，年老体弱、有眼漏者易发病。

2.常发生于黑眼球表面外伤后或黑眼球内挑取异物后。发病急，发展快。

3.自觉领导非常痛苦，畏光流泪，视力下降。

4、眼睑肿胀难开，持轮红肿，甚至眼白混有红肿。

5.黑眼圈是外伤造成的。起初黑眼圈表面发黄浑浊，呈小的黄灰色隆起，后来扩大成圆形片状。表面色泽黄嫩，如凝固的脂肪，边缘不清，中间塌陷，黄色液体冲上来，瞳孔紧小，甚至黑暗塌陷，黄仁迸出，形成蟹眼。

6.脂肪凝固、泪痕黄绿色者病情较重，黑眼珠迅速溃烂，严重的黄色液体冲上来，领导人剧痛。

7.如果条件允许，刮取患病部位，培养细菌和真菌，有助于诊断。

西药

1.有疼痛、怕光、流泪、异物感等症状。

2.轻度睫状充血，角膜有灰白色浸润病灶，随后组织坏死脱落，产生溃疡，溃疡周围角膜组织透明。