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张忠
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知识库 乙胺嘧啶中毒治疗前的注意事项
乙胺嘧啶中毒治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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口服中毒初期,立即催吐,选择1: 5000高锰酸钾溶液、生理盐水或温水洗胃;长期要结合洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效措施防止惊厥,如在病儿躁动不安时使用苯巴比妥钠;如已发生惊厥,可使用地西泮每次0.1 ~ 0.2 mg/kg,静脉或肌肉注射1 ~ 4小时。如有必要,在20 ~ 30分钟后,应用相同剂量进行第二次甚至第三次。或用2%硫喷妥钠溶液(0.5g用生理盐水稀释至25ml)缓慢静脉注射(防止呼吸抑制)。首剂不宜超过6 ~ 8mg/kg。如果反复出现惊厥,可以用这种药物制剂缓慢静脉注射适量控制惊厥。并可通过地西泮持续维持。如因继发性脑水肿引起惊厥,可用20%甘露醇、25%山梨醇或暂用50%葡萄糖溶液静脉注射,必要时可加用速尿。

如果以上两种药物都不具备,还可以考虑使用阿弥陀佛钠,每次用量为5mg/kg,肌肉注射或缓慢静脉注射5% ~ 10%的注射用水和生理盐水溶液。抽搐停止后,会立即停止注射。

呼吸抑制较深时,可在使用镇静剂的同时插管气管,正压给氧。

对于巨幼细胞性贫血,可以使用叶酸、甲酰四氢叶酸钙和维生素B12。输血可以用来治疗严重的贫血。

对深度昏迷的患儿可使用中枢兴奋剂,但剂量不宜过大,以防惊厥。


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沈涤华
发布时间:2023-08-22