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吴建华
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知识库 前置胎盘的检查诊断方法
前置胎盘的检查诊断方法
发布时间:2023-02-03
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有些孕妇在七个月大的时候会发现大出血,甚至会导致早产。这时候医生会发现产妇是前置胎盘。对于前置胎盘,很多孕妇都很害怕。那么如何才能在检查中诊断出孕妇是前置胎盘呢?需要做哪些检查?让我们互相了解一下吧!

1.病史和临床表现

前置胎盘的类型可通过既往患者多次刮宫、分娩史、子宫手术史、吸烟或滥用麻醉药品史、高龄孕妇及双胎史等初步诊断。

2.超声波检查

b超断层可以清楚地看到子宫壁、胎儿先露部、胎盘、宫颈的位置,根据胎盘下缘与宫颈内口的关系判断前置胎盘的类型。b超可以更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。b超诊断前置胎盘时,要注意孕周。妊娠中期,胎盘占据了子宫壁的一半面积,因此胎盘有很多机会接近或覆盖宫颈内口。妊娠晚期,胎盘占据子宫壁的面积缩小到1/3或1/4。子宫下段的形成和延长增加了宫颈内口与胎盘边缘的距离,所以原本在子宫下段的胎盘可以随着子宫上移而变为正常位置胎盘。如果在妊娠中期发现前置胎盘,就不应该诊断为前置胎盘,而应该叫前置胎盘。

3.产后检查胎盘和胎膜。

对于产前出血的患者,产后仔细检查胎盘胎面边缘是否有血管破裂,可以提示是否有副胎盘。如果前置胎盘的母体表面,或胎膜破裂至胎盘边缘的距离,有一个黑紫色的陈旧性血块附着

以上就是前置胎盘的检查诊断方法。医生诊断为前置胎盘时,不用担心,因为孕妇情绪波动太大也会造成早产。如果只发现前置胎盘,没有任何症状,孕妇只需要正常休息。如果有出血的症状,要去医院观察子宫是否已经打开,是否要分娩。医生会在治疗前给你做详细的检查。


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前置胎盘诊断
胎盘边缘血窦破裂,宫颈病变如息肉糜烂、宫颈癌等,结合病史,通过阴道检查、b型超声检查及分娩后胎盘检查可确诊。轻型胎盘早剥,主要症状为阴道出血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和腰酸腰疼,其程度因剥离面大小和胎盘后积血的多少而不同,积血越多,疼痛越剧烈。前置胎盘应于胎盘早剥,脐带帆状附着,胎盘边缘血窦破裂,宫颈病变等产前出血相鉴别。帆状胎盘前置血管破裂,主要为胎儿的出血,由于血管位置的异常,在胎膜发生破裂时,血管也破裂,突然出血胎儿迅速死亡。
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