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很多朋友最怕去医院看病。他们去考试的时候很迷茫。他们不知道哪项检查是必要的。他们赶着去医院看病,尤其是脑溢血之类的,拿着单子交费。他们不知道哪个重要。我们来看看脑出血的实验室检查项目:
1.脑脊液检查
由于现代影像诊断技术的发展和应用,为防止脑疝,对确诊者一般不做脑脊液检查。但在无条件进行脑部CT扫描或脑部MRI检查时,腰椎穿刺仍有一定的诊断价值。脑出血后,由于脑水肿,颅内压一般较高。发病6小时后,80%的患者出现血性脑脊液,因为血液可从脑实质破入脑室或蛛网膜下腔。因此,大多数脑脊液呈血性或黄色,少数脑脊液清澈。所以通过腰椎穿刺脑脊液清晰时,不能完全排除脑出血的可能。术前应给予脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或脑疝可能时,禁忌腰椎穿刺。
2.血常规、尿常规和血糖
重症脑血管病患者,急性期血常规检查可见白细胞增多。尿糖和蛋白尿可能是阳性。急性脑出血高血糖是应激反应所致。血糖升高不仅直接反映了机体的代谢状态。也反映了疾病的严重程度。血糖越高,应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症的发生率越高,预后越差。
影像检查
1.临床疑似脑出血确诊时,首选CT检查。可显示边界清楚的圆形或椭圆形均匀高密度血肿,可确定血肿的位置、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带及占位效应等。如果脑室有大量积血,可见高密度管型,脑室扩张。l周后血肿周围环形强化,血肿吸收后变为低密度或囊状。动态CT观察可发现进行性脑出血。
2.MRI检查可发现少量CT无法确定的脑干或小脑出血,并可在病程4 ~ 5周后区分CT无法识别的脑出血,区分陈旧性脑出血和脑梗塞,表现为血管异常流动的现象。出血时间可以根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)来判断。①超急性期(0 ~ 2h):血肿T1低信号,T2高信号,与脑梗死难以鉴别;②急性期(2 ~ 48h):T1等信号,T2低信号;③亚急性期(3天~ 3周):T1和T2呈高信号;④慢性期(> 3周):t1低信号,T2高信号。
3.数字减影血管造影(DSA)可以检测脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病和血管炎。
4.心电图检查
脑血管病患者可能因为脑心综合征或心脏病而出现心功能和血管功能的改变:①传导阻滞:如P-R间期延长、结性节律或房室分离。②心律失常:房性或室性早搏。③缺血性改变:S-T段延长减少,T波改变。④假性心肌梗死等心电图改变。
5.动态血压测试
急性脑血管病患者血压在一周内明显升高,高于正常参考值和发病前的血压水平,提示高血压与急性脑血管病的发病密切相关。同时,血压波动和低血压在急性脑血管病发病中占一定比例。血压的波动不仅可以导致血压的升高,也是高血压的后果。在短期或长期血压波动的患者中,脑等靶器官损害的严重程度和急性脑血管疾病的发生率显著增加。血压的波动往往伴随着血压的升高,血压突然下降或上升。此时患者往往伴有明显的不适症状,如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心慌等。
6.经颅多普勒有助于判断颅内高压和脑死亡。
当血肿大于25ml时,TCD显示颅内血流动力学的不对称变化,提示颅内压不对称,脉动指数比平均血流速度更能反映颅内压不对称。
经过以上解释,我们就不会因为疾病去医院,也不会白白花那么多钱。享受生活的美好是我们最基本的权利。如果我们感觉不舒服。医生建议您尽快去正规医院就诊,以免耽误病情,加重病情。你的健康是我们最大的安慰。谢谢您的支持!