胸腺瘤需要增强CT。

因为胸腺瘤是指胸腺区的肿瘤，增强CT可以看到有无强化。可以看清楚与周围血管、心包、肺部有无明显的分界，术前做准确的分析，对手术的顺利进行和效果，包括远期预后有清晰的认识。

增强CT一般在胸部做，不像肺癌，也在上腹部做。胸腺瘤患者通过增强CT发现局部侵犯，可能需要谨慎手术，部分患者可能不一定选择手术，或者术前选择辅助化疗和放疗。

但增强CT是胸腺瘤诊断的金标准和必要检查。没有增强CT，很多后续工作会很困难。