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杨春喜
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知识库 巨人症治疗前的注意事项
巨人症治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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一.放射治疗:

内外照射(深度X线、钴60、重粒子均可),60-90%敏感。也可以用x刀和γ刀立体定向放射治疗。

二。手术治疗:

经蝶手术较好,如大型腺瘤、鞍外发育的混合瘤,需采用其他方法治疗。

三。药物:

抑制生长激素分泌的药物:

溴隐亭超过10mg/d,氯丙嗪和庚因疗效不确定。

(2)性激素:

可以缓解症状。如醋酸甲羟孕酮(醋酸甲羟孕酮)8-10mg,qid;己烯雌酚1毫克,每日三次。它们可以交替服用或同时服用。巨人症已经到了青春期,或者女孩身高超过165cm,就要开始性激素治疗,促进骨骺融合。

(3)生长激素释放抑制素:

奥曲肽,100ug,每日3次,6个月后起效。

(4)衰退期垂体功能减退患者需要应用相应的激素替代治疗。


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GCA常侵犯多条动脉,易造成失明等严重并发症。因此,一旦确诊,应立即给予糖皮质激素治疗。一般应采用大剂量持续治疗,如泼尼松30 ~ 50mg/d,直至症状缓解,血沉降至正常或接近正常。总疗程约需数月,不宜过早减量或停药,以免复发。病情稳定后,转而采用早晨一次给药或隔日治疗是一种可取且有效的方案。非甾体抗炎药,如吲哚美辛,可以缓解或控制某些症状,如解热、镇痛和全身不适,但不能防治缺血性并发症如失明。对于糖皮质激素禁忌者,可采用非甾体抗炎药和环磷酰胺、甲氨蝶呤等细胞毒性免疫抑制剂联合治疗。也可用雷公藤多苷(30 ~ 60 mg/d)治疗。
王东
发布时间:2023-02-03