性功能障碍是指不能有正常的性行为，或不能在正常的性行为中得到满足。性功能障碍大多没有器质性疾病，也就是说性器官没有异常或疾病，只是心理因素造成的。所以在性学上常被称为性心理障碍。

男性的性功能应该被看作是全身的一部分，所以要求详细全面的病史和体检是非常重要的。

男性性功能障碍的诊断方法

一、病史询问

男性应注意以下几点:

①由于大多数患者缺乏足够的性知识，所以要仔细分析其症状的确切含义，是否为病理现象。

②详细询问患者的一般健康状况和性生活经历，如自慰和遗精、性欲、性交频率和持续时间、勃起和射精等。

③应综合估计患者的性或心理状态，以及患者的生活环境、工作状态、性活动环境、恐惧因素、对性交不成功的恐惧、对爱人怀孕的恐惧、离异夫妻的感情等。必要的时候和病人的爱人谈谈是必要的。如果医护人员不注意谈话对患者的影响，有时会造成患者的精神负担，加重症状。因此，在询问病史时，要真诚、富有同情心，这样才能赢得患者的信任，有意识地帮助患者纠正一些对性活动的错误观念，减少患者的顾虑。我们应该把询问病史的过程作为治疗的一个重要部分。

二、体检

临床性功能障碍多为功能性，但鉴别诊断时必须排除器质性病变的存在。体检时应注意精神状态、身体发育、生殖器和睾丸大小、有无畸形。怀疑生殖道炎症时，应做直肠指检，了解前列腺和精囊的大小、质地、压痛情况，并做前列腺液检查。如果前列腺液每个高倍视野内都有100个以上的白细胞或成堆的自身细胞，说明有炎症。

实验室检查常规检查尿糖、血糖、葡萄糖耐量试验；激素包括血睾酮、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素。

四、神经系统检查注意会阴、外阴感觉或反射及下肢肌力等。当考虑自主神经病变时，可以测量球海绵体肌反射、其潜伏期和排尿功能，包括膀胱压力、膀胱容量和残余尿。所谓球海绵体肌反射，是指挤压阴茎头，刺激肛周皮肤，可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道周围随意肌、会阴浅横肌、肛门括约肌的收缩反射。在条件允许的情况下，肌电可以用来记录肌肉收缩的幅度和波形。从刺激到反应的时间称为这种反射的潜伏期。正常人潜伏期处于严重勃起功能障碍，潜伏期逐渐延长，直至反应消失。

动词 （verb的缩写）心理咨询男性性功能障碍者应进行常规的心理咨询，这不仅有利于本病的鉴别诊断，也是治疗的重要手段。