肾结石不一定需要手术。肾结石需要干预什么，取决于结石的大小和位置，是否有感染、梗阻、肾功能等。并非所有肾结石都需要手术。对于直径小于0.6cm的肾结石，使用化石药物即可排出体外，无需手术。

对于位于下盏的结石，没有感染，没有腰痛症状，也没有梗阻。这个时候可以观察，因为下一块石头也很难处理。另外体外碎石做完后，很难排到体内，所以可以观察到下盏的结石。

有的老人年纪很大，肾脏有结石，但没有梗阻，没有肾衰竭，没有肾积水，没有感染。其实这个范畴是可以观察到的。

所以，如何处理结石，要到医院由泌尿科医生评估后再推荐，才是最合适的。结石的治疗应该是千变万化的。不同的人，不同的地方，不同的州有不同的待遇。