肺结节手术是否需要开胸，要根据具体情况判断。

如果肺结节大于1cm，已经确诊为恶性肿瘤，且与周围组织粘连严重，病情复杂，无法进行胸腔镜手术，需要直接开胸。

但如果肺结节小于1cm，应每三个月复查胸部CT，观察肺结节的变化。如果结节没有变化，暂时不需要手术。另外，如果肺结节诊断为良性，患者病情稳定，一般不需要开胸手术。

但具体治疗方法还是需要去医院治疗，经过相关检查才能确定。在治疗过程中，要配合医生，保持良好的心态。