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生活中一提到脑出血大家都会感到恐慌,尤其是中老年人,而脑出血往往发生在中老年人身上。脑出血严重影响了患者的正常生活,给他们的身心带来了巨大的影响。脑出血患者的治疗很重要,护理工作也很重要。合理的护理方法对脑出血患者的康复有很大的帮助。那么,脑出血患者平时应该如何护理和锻炼呢?
1.保留功能位。
维持瘫痪肢体的功能位是保证肢体顺利康复的前提。或仰卧位或侧卧位,抬头15~30度。膝关节微屈,脚与小腿保持90度,脚尖朝上。前臂处于半屈曲状态,手持布卷或圆形物体。
2.心理护理
患脑出血后,基本上每个患者都会经常出现抑郁、沮丧、烦躁、悲观、失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心患者,多与患者交谈,安慰和鼓励患者,营造良好的家庭氛围,耐心解释患者的病情,消除患者的疑虑和悲观情绪,使其了解自己的病情,树立和巩固功能康复训练的信心和决心。患者要相信,在当今的医疗技术下,脑部疾病是可以完全康复的。
3.并发症的预防
(1)每天定时帮助患者翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现患者有黄痰、发热、气短、嘴唇发青等症状,应立即请医生治疗。
(2)鼓励患者多喝水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴的清洁,防止交叉感染。如果发现尿液混浊、发热,则是尿路感染的征兆,应尽早治疗。
(3)大部分瘫痪病人有便秘,有的因强行排便可导致脑出血再次发生。所以要注意饮食结构,给患者吃低脂肪、高蛋白、高能量的饮食和含粗纤维的蔬菜水果,并给足够的水分。
(4)患者瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、骶尾部、足跟等突出的骨骼处易发生褥疮。用柔软的枕头或海垫保护隆突,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,保持床铺干燥清洁,定期用温水洗澡按摩,改善局部血液循环,改善局部营养。
(5)每天向心按摩四肢10~15分钟,促进静脉血液回流,预防深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热和下肢肿痛,应迅速诊治。
4.功能锻炼
功能锻炼每天3~4次,幅度和频率逐渐增加。随着身体的恢复,应鼓励患者锻炼自身功能,及时下床活动,防止跌倒和踩空。同时配合针灸、理疗、按摩,加快恢复。
(1)上肢功能锻炼:护理人员站在患者患侧,单手握住患侧手腕;另一只手略放在肘关节上方,上下左右活动患肢,屈伸,旋转;护士用一只手握住患肢的手腕,另一只手锻炼手指。
(2)下肢功能锻炼。护理人员一手托住患肢踝关节,另一手略低于膝关节,使髋膝关节伸、屈、内外旋、内收、外展。护士一手托住患肢足弓,另一手做足尖运动。
5.日常生活中的锻炼
最后一个护理措施是家庭护理,家庭护理的最终目的是让病人能够自理或帮助病人自理。逐步训练患者吃饭、穿衣、洗漱、上厕所和做一些户外活动,从完全护理到辅助,直到生活自理,坚持下来,那么患者痊愈后完全可以恢复正常。
温馨提示:脑出血患者一定要有一个和谐温馨的家庭。使病人感到舒适,有助于稳定病人的情绪,促进心理健康。还要保证适当的营养和摄入:脑出血后遗症患者常表现为失语,不能正确表达自己的意愿,或出现呛咳、吞咽困难,不能保证进食。摄入量往往不足或过量,家人要足够重视。