这是很多家长临床关心的问题。

脑损伤会引起惊厥，癫痫发作也会引起脑损伤。已经证明，癫痫发作对近记忆有一过性影响，相当于脑震荡造成的损害；惊厥状态会导致严重的脑损伤，并导致精神发育迟滞。因为在惊厥性放电时，脑组织中大量神经元发生快速、反复的脂质去极化，需要更多的能量来维持钠钾泵的功能，神经递质的合成和释放也增加，从而加快了细胞代谢的进程。而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也增加了全身的新陈代谢。高烧可使动物大脑的新陈代谢增加25%，这些活动所需的能量比正常高2 ~ 4倍。大脑的异常放电活动，即惊厥放电本身的能量需求也明显增加，这也是脑损伤的重要原因。所以痉挛造成大脑最大的代谢负担。

热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种，预后一般较好，精神发育迟滞的发生率很低。这是因为一般的单纯性热性惊厥发作次数少，时间短，恢复快，没有异常的神经体征，所以发作时对大脑的影响较小。但是，也有少数患者会导致智力低下。目前对此有两种解释。一种是严重的热性惊厥会造成脑损伤，导致癫痫和智力低下。这意味着惊厥持续时间越长，反复发作的次数越多，脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，热性惊厥之前，神经系统已经出现异常，这类孩子即使不发生热性惊厥也会出现智力低下。也就是说，热性惊厥患儿的神经系统症状并不是由惊厥本身引起的，而是在热性惊厥开始之前就存在的。热性惊厥和精神发育迟滞不是因果关系，而是由共同原因决定的。

此外，惊厥引起的脑损伤与年龄密切相关。儿童惊厥持续30分钟以上，可产生神经元缺血性改变，成人惊厥持续6小时以上。这是因为婴幼儿的脑组织代谢活跃，神经细胞处于旺盛生长分化期，发育中的脑组织最脆弱，所以惊厥的发病年龄越早，智力低下的发生率可能越高。

简而言之，如果热性惊厥前神经系统出现异常，将来可能导致智力低下。严重的持续性惊厥本身也会造成脑损伤，影响智力。因此，社会、学校和家庭应相互配合，进行综合预防，尽早发现热性惊厥引起的脑组织损害。