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杨冬
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知识库 小儿糖尿病应该做哪些检查?
小儿糖尿病应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-30
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1.血糖测量血糖测量基于静脉血浆(或血清)葡萄糖。1997年,美国糖尿病协会(ADA)制定了诊断糖尿病的标准:正常空腹血糖11.1mmol/L可用于诊断糖尿病。葡萄糖耐量试验不是临床诊断糖尿病的常规方法。

2.血浆C肽的测定。C肽的测定可以反映内源性胰岛β细胞的分泌功能,不受外源性胰岛素注射的影响。有助于糖尿病的分型。1型糖尿病患儿C肽值明显偏低。

3.糖化血红蛋白(HBAlc)是血糖的真糖部分,可以反映最近两个月的平均血糖浓度。它是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标,与糖尿病微血管和神经系统并发症有一定的相关性。正常人hba1c 8%为8%,糖尿病并发症明显增加。因此,美国糖尿病协会要求糖尿病的HBAlc控制在8%并采取措施。

4.胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体的检测。在糖尿病早期,89.5%的患病儿童ICA和GAD抗体阳性,而在晚期,仅54.3%的患病儿童GAD抗体阳性。GAD比ICA更敏感。在发病初期,上述抗体大部分可呈阳性。随着病情的进展,胰岛细胞的破坏越来越严重,滴度可逐渐降低。当β细胞被完全破坏时,抗体就消失了。

5.尿中葡萄糖和酮体的测定。尿糖测定只能反映特定时间内尿糖的排泄量,而且因为与肾阈值的高低和尿糖试纸的质量有关,所以尿糖阳性还是要测血糖。酮体由乙酰乙酸、丙酮和β-羟基丁酸组成。糖尿病患者尿酮体阳性。

胸透,b超,心电图都要做。


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