董丽娟
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前列腺癌的表现及诊断
发布时间:2023-02-02
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前列腺癌是许多男性癌症死亡的主要原因之一。如果人生病了,就会对生活失去信心。我个人认为人的心理作用是很强的,所以患者保持积极乐观的心态很重要。那么前列腺癌有哪些表现,如何诊断呢?
前列腺癌的诊断主要有三点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移。
(1)原发肿瘤直肠指检发现前列腺结节,可通过tru-cut活检或经直肠franzen细针吸取细胞学检查。通过经直肠前列腺超声扫描可以知道肿瘤的大小和范围。正常前列腺回声均匀,侵犯包膜时边界不清。回声改变也可由炎症和结石引起,应加以鉴别。CT、核磁共振(MR),也能知道肿瘤病变范围和膀胱、精囊、淋巴结的病变情况。
(2)淋巴转移前列腺癌侵犯的第一个淋巴结是闭孔-髂内链。其实闭孔内的淋巴结一般不会被侵犯。临床上髂内淋巴结常被称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内。沿髂内血管清扫淋巴结是最重要的。
近年来,淋巴结转移的诊断依赖于CT和MR,但不能发现小病灶。淋巴造影可以发现70% ~ 90%的转移。但假阴性和假阳性高,近年来很少使用。改良淋巴结清扫术最有价值的诊断,即切除髂内外血管和闭孔之间的淋巴结,作为更准确的分期,可以避免以往切除髂内血管、闭孔、盆壁和髂前淋巴结引起的淋巴漏、淋巴肿大和下肢肿胀等并发症,因为即使广泛的清扫也不能阻止已有的扩散。
(3)远处转移静脉尿路造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结,有远处转移的可能。
骨转移常见,仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强,平片正常,应考虑转移。X线摄影可发现肺转移,常为淋巴扩散,很少结节状。
以上是前列腺癌的表现和诊断。真心希望每一位患者都能保持一颗乐观的心,积极配合医生的治疗,早日要求解除疾病的痛苦,早日回到家人的怀抱。总之,真心希望每一位患者都能早日康复。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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