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张宇
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知识库 偏头痛药物治疗
偏头痛药物治疗
发布时间:2023-01-31
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偏头痛是一种非常常见的慢性神经血管疾病,好发于儿童和患者的青春期,在中青年人身上往往达到顶峰。偏头痛多见于女性患者,男女患者比例约为1:2 ~ 1:3。在普通人群中,偏头痛的患病率为5%至10%。偏头痛是一种遗传病,患者往往有遗传背景。

因为偏头痛是一种常见病,所以偏头痛有很多种,包括无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、有偏头痛先兆的儿童周期性综合征、视网膜偏头痛,以及其他疑似偏头痛的症状。偏头痛有很多并发症,偏头痛往往是脑梗塞的先兆,偏头痛诱发的癫痫样发作。

偏头痛的药物治疗可分为急性药物治疗和预防性药物治疗。癫痫发作的治疗通常在症状发作时立即服药,会有很好的治疗效果。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体抗炎药和阿片类药物,而特异性药物包括麦角制剂和曲坦类药物。患者需要注意的是,药物的选择要根据患者的头痛程度、症状和用药情况有针对性。

偏头痛患者常伴有症状。恶心呕吐是常见的症状,也是服药后常见的不良反应。此时,患者可服用止吐药或服用甲氧氯普胺10mg进行肌肉注射。部分患者呕吐较重,可用小剂量奋乃静、氯丙嗪治疗。易怒的患者可以服用苯二氮卓类药物,帮助他们平静下来,入睡。

除了药物治疗,还有很多方法可以缓解和停止头痛,缓解症状,防止复发。非药物治疗方法包括物理治疗,如磁疗、氧疗,对患者进行心理疏导,缓解压力,改变患者不健康的生活方式,要求患者避免各种偏头痛诱因,防止疾病复发。


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前庭性偏头痛,过去叫做偏头痛眩晕,或者基底型偏头痛,属于偏头痛的一个类型。除头痛、头晕以外,还可合并出现恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、复视,甚至共济失调和意识障碍。前庭性偏头痛的治疗包括以下两个方面:一、非药物治疗:主要是加强宣教,使患者了解头痛发病的机制和治疗措施,帮助确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种导致偏头痛的诱因。二、药物治疗:头痛发作期可以用非甾体类的抗炎药、阿片类的药,以及麦角胺制剂和曲普坦类药物等,进行止痛对症处理。头痛的间歇期可以用普萘洛尔、美托洛尔、氟桂利嗪、维拉帕米等对偏头痛发作进行预防性治疗。
刘晓副
发布时间:2024-03-24