于荣
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阴道腺病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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1.大多数有症状的患者没有明显的自觉症状。病变范围较广或累及粘膜表面,常出现白带增多、粘液稀薄或带血的症状,也可表现为性交后出血、性交疼痛、阴道有灼热感。
2.妇科检查阴道腺病的病变多位于阴道穹窿,阴道中上段的后侧壁。窥器检查可见阴道粘膜糜烂,红色颗粒样、红斑样、浅表溃疡样,触摸可出血。有的可能是息肉样,有的可能是阴道壁上单个或多个囊肿样突起,有的可能表现为阴道黏膜在宫颈外口周围折叠成环状。阴道触诊有时可触及阴道粘膜下坚硬的结节状或沙质病变,直径一般为0.5 ~ 5 cm。如果病变在宫颈,可发现宫颈横嵴或皱襞或宫颈发育不良,宫颈鸡冠样突起或宫颈外翻等。
病理标准为阴道粘膜下有类似宫颈粘膜、子宫内膜或输卵管粘膜的腺体,或阴道正常复层鳞状上皮被腺上皮取代,可诊断为阴道腺病。可以详细询问患者母亲是否在孕期服用过DES,尤其是在怀孕第8周之前。有此类病史者应高度警惕,即使无症状也应随访。
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