结肠癌术后是否需要化疗主要看肿瘤分期，还应结合患者的恢复情况，大致分为以下几种情况:

1.ⅰ期结肠癌患者:一般癌细胞浸润较浅，无淋巴结转移，不需要化疗。

2.ⅱ期结肠癌患者:一般情况下，患者癌细胞浸润较深，甚至侵及整个肠壁，但无淋巴结转移。肿瘤细胞分化差、血管或神经受侵、术前肠梗阻、清扫淋巴结数量少等高危因素患者需要化疗。

3.ⅲ期结肠癌患者:为了提高五年生存率，降低复发率，一般建议患者术后半年左右进行辅助放化疗。

4.ⅳ期结肠癌患者:这类患者手术的主要目的是处理肠梗阻、出血或穿孔等并发症。手术后应尽快进行化疗，以控制肿瘤的生长。

一般来说，高危的ⅱ、ⅲ、ⅳ期结肠癌患者，术后需要化疗。