人老了，会患上各种各样的病人，每种病人之间必然有相似之处，这就需要我们去识别这些病人。老年痴呆症要和很多患者区分开来，主要有以下几种。

1.谵妄:起病急，常由全身性疾病引起，表现为注意力不集中，意识水平波动，常见定向障碍。我产生幻觉了。病程起伏不定，夜间加重。可能有可逆的原因，应该纠正。

2.抑郁症:典型症状是情绪低落，对日常活动失去兴趣。抑郁症可以很快出现，记忆力减退不是主要的或常见的症状。认知量表和抑郁量表的检测可能有助于区分。MRI扫描无变化或变化较小。

3.其他原因引起的痴呆

(1)血管性痴呆:该病常起病急，症状起伏不定。既往可能有高血压、动脉硬化、中风史、记忆力减退、情绪不稳定、与中风部位一致的局灶性神经功能缺损。CT和MR检查可以发现局部病变。Hachinski缺血指数量表评分> 7。

(2)额颞叶痴呆:少见，起病隐匿，进展快于AD。表现为情绪失控、冲动行为或退缩、不恰当的对待和举止、不断把能吃或不能吃的东西放进嘴里试探、暴饮暴食、模仿行为等。，而且记忆力减退是轻度的。或者脑部核磁共振显示额叶结构萎缩。PET或SPECT扫描显示额颞叶脑活动减少。皮克病是额颞叶痴呆的一种，银染的皮克体出现在新皮层或海马神经元的细胞质中。

(3)路易体痴呆:表现为帕金森病症状、幻视、波动性认知功能障碍，伴有注意力和警觉性异常。运动症状通常出现在精神障碍后一年以上，患者易跌倒，对精神药物敏感。

(4)帕金森病痴呆:帕金森病患者痴呆的发生率可高达30%，常见于帕金森病晚期。表现为近期记忆稍好，执行功能差，但不特异，神经影像学无鉴别价值。

(5)颅内压正常的脑积水:多发生于蛛网膜下腔出血、头部外伤、脑部感染等脑部疾病后，或为特发性。有典型的痴呆、步态障碍、排尿障碍等三联症。痴呆主要表现为皮质下型、轻度认知减退、自发活动减少、情绪反应延迟、记忆障碍、虚构和定向障碍等。，这可能会导致焦虑、攻击行为和妄想。早期尿失禁，尿频，晚期排尿不全，排尿后有滴尿现象。CT可见脑室扩大，腰椎穿刺脑脊液压正常。

(6)AD需与酒精性痴呆、颅内肿瘤、慢性药物中毒、肝衰竭、恶性贫血、甲状腺功能减退或亢进、亨廷顿舞蹈病、肌萎缩侧索硬化、神经梅毒、朊病毒病、艾滋病等引起的痴呆综合征相鉴别。

我们在鉴别阿尔茨海默病的时候，一定要注意区分，仔细辨别这些患者当中的症状，尽量不要做一些误诊。希望你身体健康，非常感谢你对我们问答网的大力支持。感谢您的光临！