荣春红
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强酸、强碱中毒治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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1、强酸中毒的治疗
强酸中毒时,一般禁忌呕吐和洗胃,以免加重食管和胃壁损伤,引起胃穿孔。立即选择服用2.5%氧化镁溶液或镁乳(75%氢氧化镁悬浮液)、石灰水上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等。避免碳酸氢钠和碳酸钠(胃穿孔可由大量气体引起)。然后服用植物油等。保护消化道粘膜。抗生素在预防伤口感染中的应用。加入静脉输液和1/6摩尔乳酸钠溶液以纠正脱水和酸中毒。因草酸中毒出现手足搐搦时,缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙;因硝酸等中毒而发生高铁血红蛋白血症时,应使用适量的亚甲蓝。疼痛明显者可使用吗啡或哌替啶等镇痛药。必要时进行气管切开术和胃造口术。食道灼伤时,应吞入一根丝线,一端固定在鼻外,另一端吞入胃内,以减少粘连。为防止瘢痕形成和消化道狭窄,误服强酸2 ~ 3天后可使用肾上腺皮质激素,并考虑早期食管扩张。
吸入用2% ~ 5%碳酸氢钠溶液雾化吸入。皮肤损伤可用大量水冲洗,或用4%碳酸氢钠溶液冲洗,然后用生理盐水清洗,按烧伤处理。
2.强碱中毒的治疗
对于口服碱中毒的孩子,不要催吐,用导尿管洗胃。立即服用食用醋、1% ~ 3%醋酸、1%稀盐酸、橙汁或柠檬汁等弱酸性溶液(碳酸盐中毒时用水稀释,避免使用酸类,以免引起胃肠道膨胀引起穿孔);遵循橄榄油或其他植物油,生蛋清水或牛奶。适当输液纠正脱水、碱中毒和休克。出现手足搐搦时,缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。口腔黏膜损伤可用大量清水冲洗,碱性物质可尽快稀释。皮肤烧伤可用清水冲洗,二度、三度烧伤,冲洗后用2%醋酸湿敷。眼睛被溅到时,用大量清水迅速冲洗(不允许酸液中和碱),按眼睛灼伤处理。其他对症治疗和预防消化道狭窄的治疗方法。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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