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吴春波
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知识库 损伤性休克的检查的办法有哪些?
损伤性休克的检查的办法有哪些?
发布时间:2023-02-03
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大家对创伤性休克这种疾病不会感到陌生吧?患有创伤性休克疾病后,家属必须及时带患者到医院进行详细检查。只有经过详细的检查,患者才能在生活中拥有一个健康的身体。我们都对创伤性休克这种疾病的检查一无所知。

1.中心静脉压系统容纳全身血容量的55% ~ 60%。一般来说,中心静脉压的变化早于动脉压的变化。受多种因素影响,包括:①血容量;②静脉血管张力;③右心室出血能力;④胸内或心包压;⑤静脉回流血量。中心静脉压正常值为0.49 ~ 0.98 kPa (5 ~ 10 cmH2O)。在低血压的情况下,当中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,说明血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,说明心功能不全,静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加。高于1.96千帕(20cmH2O)时,表示充血性心力衰竭。连续测量中心静脉压并观察其变化,比仅一次测量得到的结果更可靠。

2.肺动脉楔压的中心静脉压不能直接影响肺静脉、左心房和左心室的压力。因此,在中心静脉压升高之前,左心室压可能已经升高,但通过中心静脉压的测量无法发现。将Swan- Gans肺动脉漂浮导管从外周静脉插入上腔静脉,然后对球囊充气使其随血流经右心房和右心室进入肺动脉。通过测量肺动脉压和肺楔压,可以知道肺静脉、左心房和左心室的舒张末期压力,从而反映肺循环阻力。肺动脉压正常值为1.3 ~ 2.9 kPa。肺动脉楔压正常值为0.8 ~ 2.0 kPa,升高说明肺循环阻力增加。肺水肿时肺动脉楔压超过4.0kPa。当肺楔压已升高,中心静脉压未升高时,应避免过量输液,防止肺水肿,并降低肺循环阻力。通过肺动脉插管,可以采集血液进行混合静脉血血气分析,从而了解肺动静脉分流,即肺的通气/灌注比的变化程度。导管的应用有一些并发症。所以只有在需要抢救重度休克病人时才使用。肺动脉留置导管时间不得超过72小时。

3.当心输出量和心指数处于休克状态时,心输出量一般会下降。但在感染性休克时,心输出量可以高于正常值,所以必要时需要测量,以指导治疗。通过肺动脉插管和温度稀释,测定心输出量,计算心脏指数。心脏指数正常值为3.20±0.20/L(min·m2)。

创伤性休克的检查我们都清楚。在生活中,家属要鼓励患者勇敢面对疾病,保持患者心情愉快,积极配合医生治疗,定期到医院进行详细检查。只有这样,患者才能拥有健康的身体和美好的未来!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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