杨春喜
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肾创伤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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它随外力的强弱和肾实质损伤的程度而异。1.休克:休克可由外伤和/或出血引起。特别是当腹部实质器官受损时,更有可能发生相关损伤。因此,在治疗过程中密切观察生命体征是非常重要的。2.血尿:肾损伤最常见、最重要的症状,以肉眼血尿为最常见症状。值得注意的是,血尿的程度与外伤的严重程度不一定相符。因此,临床上无法通过尿液中的血量来判断损伤的严重程度。血尿不严重时,一般几天内就会消失。如果过早移动或受伤后感染,可能会发生继发性出血。3.局部肿块:血、尿外渗至肾脏周围组织,上腹部深处可摸到肿块。是否继续扩大,还要观察。如果局部疼痛加重伴高热,白细胞增多,就是肾周感染的表现。4.疼痛和肌张力:软组织损伤、肾实质损伤、肾包膜刺激均可引起腰部或上腹部疼痛。血块堵塞输尿管也会产生绞痛。外源性血液和尿液流入腹腔可引起典型的腹膜刺激。疼痛部位可能会有肌肉紧张和压痛。5.合并伤的症状:开放性或闭合性肾损伤可能合并胸腹部器官、脊柱或远处组织损伤。临床上症状和体征往往相互掩盖,要注意诊断,否则容易造成漏诊和误诊。6.开放性肾损伤:根据伤口的位置和方向以及伤口漏尿情况,推测是否有肾损伤,但伤口不一定有大量出血或漏尿。因为所有这些损伤都有合并伤,所以应该进行早期手术探查。
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