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孙松朋
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知识库 哪些因素会引起败血症的出现呢
哪些因素会引起败血症的出现呢
发布时间:2023-02-03
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哪些因素会导致败血症?大家应该都知道,败血症的危害很大。说到这种病的病因,大家可能都知道维生素摄入不足这个因素,但是除了这些,还有一些其他的因素也会引起败血症。那么,哪些因素会导致败血症呢?

1.人性因素

防御性免疫缺陷是脓毒症的最重要原因。健康人通常只有在致病菌入侵后才会出现一过性菌血症,细菌能被人体的免疫防御系统迅速消灭,不会引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷(包括局部和全身屏障功能的丧失)都容易诱发脓毒症。

①各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是脓毒症的重要原因。当中性粒细胞减少到0.5× 10 '以下时,脓毒症的发生率明显增加,多见于急性白血病、骨髓移植、恶性肿瘤化疗后、再生障碍性贫血等患者。

②肾上腺皮质激素等免疫抑制剂的应用、广谱抗生素、放疗、细胞毒药物、各种大手术等都是脓毒症的重要原因。

③气管插管、气管切开和人工呼吸器的应用;静脉导管留置、动脉导管留置和导管留置;烧伤伤口;各种插管检查,如内镜、导尿或放置内引流管等,可破坏局部屏障防御功能,有利于致病菌的入侵。

④严重脓毒症的原发病,如肝硬化、结缔组织病、糖尿病、尿毒症、慢性肺部疾病等,也是脓毒症的诱因。如果败血症患者有两种或两种以上的诱因,败血症的风险会明显增加。上述原因中,留置静脉导管引起的葡萄球菌败血症在院内败血症中占有重要地位,留置静脉导管超过72小时的患者可局部发生静脉炎,可诱发败血症。静脉留置导管和辅助呼吸机的应用也是不动杆菌、沙雷氏菌等革兰阴性菌引起败血症的常见原因。导管留置常常是大肠杆菌和绿脓杆菌引起败血症的原因。长期应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素是诱发真菌败血症的重要因素。

2.细菌因素

金黄色葡萄球菌可产生多种酶和外毒素,其中有血浆凝固酶、A-溶血毒素、白细胞杀伤剂、肠毒素(A-E,最常见的A型)、剥脱毒素、皮疹毒素等。是主要的致病因素,可导致严重的败血症和脓血症。近年来分离的肠毒素F与中毒性休克综合征(TSS)的发生有关。革兰阴性杆菌产生的内毒素可损伤心肌和血管内皮,激活补体系统、激肽系统、凝血纤溶系统、交感肾上腺髓质系统、ACTH、内啡肽系统等。并能激活各种血细胞和内皮细胞。产生多种细胞因子(如TNF-α、IL-1、IFN-γ等细胞因子,其中TNF-α在病理生理变化中起关键作用)、炎症介质、心血管调节肽等。,导致微循环障碍,感染性休克。

铜绿假单胞菌能产生许多致病物质,如蛋白酶、白细胞杀伤剂、磷脂酶C和外毒素A等。后者是蛋白质合成的强抑制剂,可导致组织坏死。外毒素A和弹性蛋白酶同时存在时,其毒力最高,肺炎球菌的致病性主要取决于其荚膜,具有抗吞噬作用;它还能产生溶血毒素和神经氨酸酶。肺炎克雷伯菌等。也有胶囊,能拮抗体液中的吞噬作用和杀菌物质。

以上是败血症的病因,希望能帮助你预防疾病。平时朋友一定要保护好自己,避免外伤感染等。如果生病需要手术,一定要选择正规医院,千万不要选择小医院,否则容易造成感染。


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