临床表现为“无症状蛋白尿”或“单纯性血尿”。既往无急慢性肾炎或肾病史，无水肿、高血压、功能障碍，血生化无变化。诊断基本成立。但要与以下生理性蛋白尿相鉴别。

1.功能性蛋白尿在高热和剧烈体力活动后，因肾血管痉挛或pH值降低而使肾小球血管壁通透性增加，可引起蛋白尿，但去除病因后消失。剧烈运动后，部分患者肉眼或显微镜下出现血尿，但停止运动后很快消失。

2.约5%的体位性蛋白尿青少年直立时有明显蛋白尿，一般无镜下血尿。尿蛋白在仰卧位消失，体位性蛋白尿的确切机制尚不清楚。有些体位性蛋白尿患者肾小球有异常改变。

三、IgA肾病临床表现为反复血尿，常因上呼吸道感染或劳累所致。感冒后血尿加重或出现肉眼血尿数小时至数天(多在1-2天)。诱因消除，肉眼血尿消失，恢复到原来的水平。无水肿、高血压、血生化及肾功能异常。只有少数患者可表现出急性肾炎综合征和高血压，最终发展为肾功能异常，但

4.注意与泌尿系结核、结石和肿瘤的鉴别诊断。