1.询问病史。详细询问病史，包括家族史、个人营养史、生长发育史、乳房开始发育的时间、用药史，如合成类固醇激素、绒毛膜促性腺激素、苯丙胺等。

2.体检要仔细区分男性乳房发育和假女性乳房。后者是乳房脂肪组织的增加而不是乳腺腺体成分的增加。检查时注意乳房有无肿块。检查时，病人取仰卧位，双手放在头上。检查者将拇指和食指放在乳房底部，然后慢慢合上。脂肪组织增多者，在拇指和食指慢慢合拢的过程中没有任何阻力。对于男性乳房发育者来说，当手从乳房底部向乳头折叠时，可以摸到同心的、坚韧的、橡胶状的组织。检查时，患者可能会感到压痛，要注意乳房有无肿块。

体检要特别注意青春期第二性征的发育，仔细检查睾丸大小及是否有肿块、阴柔征、蜘蛛痣、肝掌、腹部肿块等。

3.区分生理性和病理性乳房发育。发现男性青春期乳房发育首先要区分生理性和病理性乳房发育。应用主排除法。男性性器官包括睾丸、附睾、精囊、输精管、前列腺、阴茎和阴囊。一般情况下，在青春期之前，也就是出生后的前9 ~ 10年，男性性器官的发育是非常缓慢的。一旦到了青春期后期，就按照男性性特征的发育程序加速并逐渐成熟。男生进入青春期，会出现乳房增大的情况，增大的乳房不容易回缩，但这是一个良性的过程，是生理性的乳房增大。大部分人在12 ~ 18个月内可自然缓解，应每6个月检查一次。

但要确定是生理性的丰胸，首先要排除病理性丰胸的各种原因。通过详细的病史和体格检查，结合实验室和辅助检查，可以排除各种原因，如:①睾丸肿瘤和女性化肾上腺皮质肿瘤；②先天性发育异常或睾酮生物合成酶缺乏、感染、化疗、外伤等原因导致的睾丸功能异常；③肥胖、肝病、甲亢、先天性肾上腺增生、克氏综合征等。④药物引起男性乳房发育等等。

根据临床特点，必须排除乳腺肿瘤、性染色体异常等疾病，结合必要的检查才能做出诊断。首先要仔细询问病史和详细的体格检查，注意是否有乳房肿块，尤其是青春期第二性征的发育，仔细检查睾丸的大小和是否有肿块、阴柔体征、蜘蛛痣、肝掌、腹部肿块等。

必要时要做各种激素和生化检查，包括肝功能、甲状腺激素、LH、FSH、睾酮、雌二醇、雄烯二酮等。测定24小时尿样中雌二醇/睾酮比值的增加更可靠。必要时进行睾丸b超检查和肾上腺CT或MRI检查，排除睾丸、肾上腺等组织的肿瘤。