赵晓东
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臂丛神经损伤应该做哪些检查？
发布时间：2023-02-03
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无相关实验室检查。
1.神经电生理检查肌电图和神经传导速度(NCV)对是否有神经损伤及损伤程度有重要参考价值。一般在伤后3周检查。感觉动作电位和体感诱发电位有助于区分节前和节后损伤。节前SNAP正常(原因是后根感觉神经细胞体位于脊髓外，损伤刚好发生在其近端，即节前，感觉神经无沃勒变性，可诱发SNAP)，SEP消失。损伤后SNAP和SEP均消失。
2.在臂丛神经根性撕脱伤的影像学检查中，CTM(脊髓造影加计算机断层扫描)可显示造影剂外渗到周围组织间隙、硬脑膜囊撕裂、脊膜膨出、脊髓移位等。(图3)。一般来说，脊膜膨出大多意味着神经根的撕裂，或者虽然神经根有一定的连续性，但内部损伤已经非常严重，并且已经扩展到非常近的平面，这往往预示着有足够的力量造成蛛网膜的撕裂。同样，MRI(磁共振成像)不仅可以显示神经根的撕裂，还可以显示伴随的脑膜膨出、脑脊液漏、脊髓出血、水肿等。血肿在T1WI和T2WI上呈高信号，脑脊液和水肿在T2WI上呈高信号，在T1WI上呈低信号。MRI水成像技术可以更清晰地显示蛛网膜下腔和脑脊液漏。此时水(脑脊液)呈高信号，其他组织结构呈低信号(图4)。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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