李奇蕊
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脊椎化脓性骨髓炎容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-31
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这种疾病也必须与脊柱结核相鉴别。有的儿童脊椎结核发病时还可出现高热，椎体破坏成楔形，形成椎旁脓肿。然而，结核性病变不显示骨硬化，X线检查的进展也相应缓慢。这种疾病也必须与伴有癌性发热的脊柱肿瘤相鉴别。此病多局限于椎体，很少波及阑尾；但脊柱肿瘤早期侵犯椎弓根，是可以分化的。
无此类病史者常与成人椎间盘脊柱结核相混淆，但骨硬化的表现有助于诊断。这种病和椎间隙感染很难区分，甚至有人认为这种类型是椎间隙感染的一种类型。
与硬化性脊柱肿瘤相混淆，尤其是老年人，与前列腺癌骨转移很难区分。根据椎弓根的完整和椎间隙的进行性变窄，诊断并不困难。由于影像学基础出现较晚，很难做出早期诊断，因此部分病例需要骨活检。
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