任冬梅
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冠状动脉痉挛如何鉴别
发布时间:2023-02-02
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与下列疾病相区别:
1.急性心包炎,尤其是急性非特异性心包炎,心包炎患者心前区可有剧烈而持久的疼痛,但心包炎患者在疼痛的同时或之前有发热和白细胞计数升高,深呼吸、咳嗽时疼痛常加重。体检可发现心包摩擦音,病情一般没有急性心肌梗死严重。2.急性肺栓塞,大面积肺栓塞常可引起胸痛、呼吸困难、咯血和休克,并伴有右心负荷急剧增加,如右心室急剧增大,肺动脉区第二心音亢进。3.急腹症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆结石等。,患者可出现上腹痛和休克,可能与急性心肌梗死患者的上腹痛相混淆。但仔细询问病史和体检,不难做出区分。4.主动脉夹层从剧烈胸痛开始,类似于急性心肌梗死。疼痛在开始时达到高峰,常放射到背部、肋骨、腹部、腰部和下肢。两个上肢的血压(即脉搏)可能有显著差异,少数人有主动脉瓣关闭不全、下肢暂时性瘫痪或偏瘫。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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