每个发育正常的人都会遇到性交，这不仅是人的生理需要，也是夫妻生活中不可缺少的重要组成部分。为了保证我们能够正常的享受到性交带来的享受和快乐，让夫妻和睦相处，今天我们就来学习一些治疗性交疼痛的方法，希望能够帮助每一位患者早日摆脱性交疼痛带来的困扰。

性交应该如何治疗？

性交疼痛的治疗取决于病因。对于环境女性性交疼痛，只需要改变适当的性生活环境即可。对于有器质性疾病者，应采用手术或药物治疗。一般来说，婚前接受性教育和性咨询是必要的，性诊断也是必要的。

1.女性性交痛器质性疾病的治疗。器质性疾病引起的性交痛应作为原发病处理。性交疼痛在原发病治愈后自然可以治愈。

先天性生殖器缺陷或发育不良通常通过手术治疗。阴道成形术对于先天性无阴道或阴道短是可行的。手术方式的选择要根据患者的情况，如是否有正常的内生殖器，有无宫颈闭锁等。手术方法基本上有两种，即机械压迫和阴道造口术。压迫法，即扩张法，利用机械力，用木制模型扩张泌尿生殖窦。逐渐将模型推向一定深度，而阴道成形术从早期的阴道腔植入、植皮、皮瓣移植、外阴瓣代替阴道成型发展到盆腔腹膜移植，使人工阴道在大体形态、组织学和生理特征上更接近正常阴道，为先天性无阴道患者提供了一系列可供选择的手术治疗，解决了他们的性困扰，恢复了他们作为女性的自信，从根本上解决了包括性疼痛、处女膜闭锁等性功能障碍。阴道行膈肌切除术。

尿路感染应针对病原体或疾病进行治疗；年轻女性卵巢切除时，可采用雌孕激素替代疗法，即常规人工周期疗法。对于阴道萎缩干燥的中老年人，可适当应用雌激素，如尼尔雌醇，即长效雌三醇，不会引起子宫内膜增生。使用方便安全，能明显改善阴道干涩和性疼痛。为了达到体内性激素的平衡，宜同时应用黄体酮，如甲羟孕酮(醋酸甲羟孕酮)1mg，每日1次。这种用药方法不会引起激素水平的大幅波动，所以不会出现人工月经周期。不会引起子宫内膜癌。如果患者有月经，两种药物用量减半，但患有子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺癌和复发性血栓性静脉炎的患者禁用。目前流行的是具有复合激素作用的替勃龙(Livial)(2.5mg每日一次)，替勃龙(Livial)是一种创新的组织特异性雌激素替代物。性反应和性感觉各方面都得到了改善，能有效缓解阴道干涩和性交疼痛，消除或改善泌尿生殖系统症状，但不刺激子宫内膜，也不引起乳房胀痛。而且服用该药后，女性的健康水平、体质、性欲、性生活质量都明显增强或提高，被称为女性的“伟哥”。不适合激素治疗者，可使用人体润滑剂或阴道雌激素环，也可得到明显效果，子宫肌瘤或子宫。

2.女性性疼痛的性治疗性疼痛的性治疗是指心理治疗和行为治疗，是对女性性功能的必然治疗。性治疗在西方变得更加流行，许多夫妇可以自己处理和解决他们的轻微性功能障碍。所以目前临床上看到的性功能障碍比十几二十年前看到的要复杂得多。而在中国，很多夫妻缺乏最基本的性知识，遇到问题就怕就医。结果他们只能长期默默忍受疾病。

治疗首先要引导她们学习性知识和技巧，让女性知道阴道上有很多皱纹，阴道有很强的延展性，可以容纳任何大小的阴茎，甚至可以通过分娩时的胎儿。因此，不需要担心男性阴茎的大小，让男性知道女性在性交前需要男性的亲吻、爱抚等预备活动，以激发女性的性冲动，使阴道变得润滑，阴茎可以轻松插入。在性活动中，男性不应强行粗暴插入。

充分认识到性和谐与性相容的重要性，告诉患者心理因素在性反应中的重要影响。性活动是双方的协调活动，与双方的情绪密切相关。如果女方心情不好，不想参加性活动或者夫妻关系不和谐，最好避免性活动，虽然大多数情况下不会造成严重的痛苦。如果同时存在一些局部疾病和过度焦虑等心理因素，或者过去遭受过负面或痛苦的经历，或者最近遭受过重大的心理创伤，如失去亲人、过早过深的插入或被迫性交等，都会给女性带来痛苦和心理伤害。也可以说是先有痛苦的疾病或负面经历，然后发生的问题逐渐失控，性反应减弱，焦虑越来越严重，最后形成恶性循环。一般来说，器质性因素往往使疼痛集中在一个固定的区域。而心理因素引起的疼痛，具有徘徊不定、时轻时重的特点。当然，心因性痛点也可能是固定的，需要注意识别。认知疗法:对患者进行正确的性教育，改变其对性的不合理观念，树立正确的性观念:性是正常的生理和心理需求，性是夫妻生活中非常重要的一部分。这是男女双方的事。了解夫妻感情在性活动中的重要意义，知道性生活对人类的真正意义。

行为疗法:主要包括性感强化训练、Kaigl训练等系统脱敏疗法。如果患者本人在性交开始时限制阴茎插入或插入过深，有助于缓解和减轻性交疼痛的发生，提示患者可能存在其他心理或婚姻问题的可能性，其影响可以单独存在，也可以叠加在已有的器质性因素上。除治疗器质性疾病外，还应安排性感强化训练等行为疗法，解决其他共存问题。

治疗应尽量减少复杂的器质性因素，如使用包括局麻药在内的药物来释放和缓解交感神经紧张。一旦达到一定程度的舒适和缓解，就可以采用治疗阴道痉挛常用的阴道放松训练法:让患者在充分放松的情况下将手指插入阴道。如果插入导致不适或疼痛，停止并继续放松，然后再次插入。如果训练顺利，试着插入2或3根手指，直到实际性交。

近年来，音乐疗法结合心理咨询在原发性性交痛的治疗中取得了良好的效果。所有患者在第一次性交时均有剧烈疼痛，在以后的性交中常反复发作。疼痛可能在外阴和阴道口周围，或者在阴道深处。病人的恐惧和焦虑是严重的。女方检查都是后子宫，检查后生殖器官无畸形或异常。

根据患者的心理状况，定期进行心理疏导是主要方法。同时指导她们在每次性交前播放自己熟悉和喜欢的轻音乐，以进入放松状态。如果还有痛，不要强求，用享受音乐来结束。第一次检查时，实施心理咨询要先和他们谈心，取得他们的信任后，指导他们在放松的时候做妇科检查。先一指检查，介绍他们检查时的感受，告诉他们如何配合。反复强调自己的生殖器官是正常的，以此来减轻自己的焦虑，增强自己对疼痛的耐受力。然后，用两指轻轻扩张阴道2 ~ 3指，保持几分钟。如果痛苦不堪，那就结束了。之后，他们会每周复查一次。都会推心置腹的聊一聊，了解一下家里的情况，然后做个妇科检查。都是指将阴道扩张2 ~ 3 cm，保持几分钟，同时可以随时打电话进行心理咨询。

Nappi等人认为电刺激疗法可以有效治疗性疼痛。该方法是通过电刺激前庭和阴道口来治疗女性患者的性疼痛。治疗后盆底肌肉收缩和静息活动明显改善，对电流强度的耐受力也明显提高。疼痛明显减轻，女性性功能指数(FSFI)明显提高。部分阴道痉挛女性经治疗后可恢复正常的性活动。

3.中医用于治疗女性性疼痛，又称“阴道肿痛”、“阴道挂痛”、“性交痛”或“遇阴道痛”。中医认为女性外阴为肝经所过，此处筋脉汇聚，肾为二阴所开，而肝为主筋。此外，女性外阴分布于肝经，冲任都发源于细胞，因此女性性疼痛与肝肾有关。连良如，千金要方用甘草、生姜、白芍、肉桂、温酒治疗房事疼痛。本病多由七情内伤、肝气郁结、肝肾亏损等引起。

(1)肝经风邪:女性性交不慎，风邪感染，阴痛，外阴肿胀，手不能靠近，或经期护理不当，产后调理不当，体虚，风邪，阴痛，恶寒，发热，头痛，鼻塞，关节酸痛，苔薄白，脉浮。治疗应以养血祛风、凉肝通络为主，并做出选择

(2)肝气郁结:七情内伤，情志抑郁，肝气郁结，气血运行受阻，阴痛，拉捉，达小腹，两乳上拉，致痛息，胸闷深叹，急躁易怒，月经不调，痛经，月经不调，舌质暗红，苔薄白或腻，脉细。泽泻10克、白术10克、乌药10克、槟榔10克、乳香10克、元胡10克、葱3根、灯心草1束、红花6克，水煎服，每日1剂，连服7-10天。

(3)肝气郁结入火:肝气郁结入火日久，津液亏损于阴，阴灼痛或痒痛，厌恶房事，黄赤小便短，尿道疼痛，口干口苦，头晕易怒，两侧胀痛，常叹息，阴痛，舌质红，苔薄黄，脉细。生甘草5g，水煎服，每日1次，连服5-7天，大便干燥，生大黄6g(从下往上)。

(4)肝经寒凝:性交时或产后调整不当，寒邪侵及肝经，性交时阴寒疼痛，平时阴寒感，或外阴收缩，四肢冰冷，舌苔白，脉弦紧，治疗应以温肝散寒为主，尽快缓解疼痛。补肝汤处方，药用:当归10g，吴茱萸3g，肉桂3g，川芎。

治疗性疼痛不仅是为了让我们感受到性爱的快感，也是为了帮助我们繁衍后代。所以，无论是为了自己，还是为了我们的后代，得了这种病的朋友一定要及时就医，不要因为面子而隐瞒病情。不要在医生的指导下懈怠治疗。早日回归享受性爱的乐趣。