我们都不知道如何面对身边的疾病。我们很多人都不知道代谢性碱中毒。只有对这种疾病有了更深入的了解，才能更好的远离它。那么今天我们就和专家一起去看看如何诊断代谢性碱中毒。

(1)身体检查

也是低钾血症和低血容量的表现。此外，还与诱发原因和疾病有关。低钾血症可表现为无力、肌肉痉挛或体位性低血压，而低钾血症可表现为多尿、多饮、无力甚至肌肉麻痹。心电图检查有助于低钾血症的确定，如低T波U波，启动段下降，严重者T波倒置。

严重的代谢性碱中毒可引起中枢神经系统周围神经的功能障碍，如感觉异常、肌肉痉挛、头痛、易怒等。谵妄和意识障碍，上述中枢神经系统功能的异常在高碳酸血症后的碱中毒患者中较为明显，因为在慢性高碳酸血症患者中，PaCO2 _ 2增高，血浆和脑脊液中的HCO _ 3-也有代偿。应用机械通气时，PCO2 _ 2迅速下降，但HCO _ 3-不能迅速通过血脑屏障，导致脑脊液pH值突然升高。因此，慢性呼吸性酸中毒的临床纠正不宜过快。

(2)实验室检查

血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断。血浆HCO3-原发性升高导致SB、AB、BB升高，BE正值，代偿丧失时pH升高。血浆PCO2有代偿性增加。

代谢性碱中毒时，肾脏分泌H减少，HCO3-排泄增加，尿液呈碱性。但缺钾性碱中毒时，肾小管分泌H增多，尿液呈酸性。

检测代谢性碱中毒患者尿中CL-浓度有助于分析代谢性碱中毒的病因。

呕吐或利尿剂患者血容量减少时，肾脏会最大限度地保留CL-，尿液中CL-浓度一般低于15 mmol/L；但体内皮质类固醇或HCO3-过多的患者，通常伴有血容量扩张，尿中CL-浓度超过20 mmol/L，尿中CL-浓度比代谢性碱中毒时Na浓度更有助于判断血容量的变化。当血容量不足时，HCO3-和Na的重吸收必然增加，其重吸收能力可由正常的26-28mmol/L增加到36 mmol/L，代谢性碱中毒患者血液中HCO3-浓度可超过36 mmol/L，此时虽然血容量不足，但仍有尿Na浓度增加，但尿CL-浓度可保持在较低水平。但如果同时存在肾功能不全或严重低钾血症，则根尖肾单位CI的首次吸收会降低。此时，虽然血容量不足，但尿液中的CL-浓度可能会增加。因此，用尿液CL-浓度来判断血容量的变化并不是绝对的。

通过上面的详细介绍，大家应该知道如何检查代谢性碱中毒了。任何一种疾病都有可能随时对我们造成伤害，所以一定不能大意。我们也应该特别注意疾病。希望大家都能有一个健康的身体。