弱精子症是指精液参数中前向运动(A级和B级)精子小于50%或A级运动精子小于25%的情况。弱精子症也叫精子活力低。精子的运动功能或能力直接关系到人类的生殖。只有正常向前运动的精子才能保证精子到达输卵管壶腹部，与卵子结合形成受精卵。在精液液化之前，体外正常精子的活动受到限制。精液一旦液化，立刻表现出良好的运动能力。如果某些因素影响了精子的运动功能，特别是向前运动，会使精子无法在最佳时间游到卵子的位置，受精就不会发生。此外，如果精子在阴道内停留时间过长，其酸性环境会缩短精子的存活时间。据国内文献报道，精子活力低下导致的男性不育约占30%。

疾病的起因

精子活力低的原因有很多。归纳起来，主要有以下几类:

1.影响

附睾、输精管、精囊、前列腺等生殖道或腺体的急慢性炎症可降低精子活力。感染对精子活力的影响是多方面的。微生物精子的直接作用，如支原体，可吸附在精子的头部、中段和尾部，使精子前进时流体动力阻力增加，运动速度减慢，影响精子活力和穿透卵细胞的能力。此外，支原体可引起部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子受精能力。大肠杆菌可通过自身受体与精子发生结合，降低精子活力；微生物精子的间接作用可以通过产生或释放有毒物质来实现。支原体在生长过程中产生的NH3对精子有直接的毒性作用。大肠杆菌能产生精子制动因子。感染引起的精子活力下降也可以通过改变精浆的pH值来实现。当pH值低于7或高于9时，精子活力明显下降。急性副性腺炎症或附睾炎患者，pH值偏碱性，而慢性副腺炎可使pH值低于7。此外，炎症引起的精液中白细胞增多可通过直接和间接原因导致精子运动减少。前列腺炎引起的精子活力不足可能是多种因素综合作用的结果，除了微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的紊乱有关。

2.精液液化异常

精液不液化或粘度高是导致男性不育的原因之一，其中一个最重要的因素可能是通过影响精子活力而导致不育。在未液化的精浆中可见细长的纤维蛋白，相互交织，减少了精子运动的空间，约束了精子。同时，粗纤维被许多细纤维连接成网络，这可能是机械限制精子向前运动的原因。本文作者在体外非液化精液标本中单独使用尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)，发现当精液由非液化变为液化时，精子的活动力和前移能力明显提高，糜蛋白酶也达到了同样的效果。

3.免疫因素

抗精子抗体(AsAb)可以通过几种不同的方式影响精子受精。对精子活力的影响可能是AsA b与精子尾部结合，阻碍精子活力，降低其运动能力，穿透能力差。精子尾部存在抗精子抗体时，宫颈粘液的穿透能力明显下降，这一点已得到证实。有学者用AsAb阳性血清与人类精子接触，观察到一种所谓的精子“震颤”现象。