国红
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胆管结石的如何鉴别
发布时间:2023-02-04
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对于胆管结石患者;首先,患者需要与胆管内肿瘤疾病引起的梗阻性黄疸相鉴别。一般来说,胆道梗阻患者会有肝功能。总胆红素上升超过34.2微摩尔每升,直接胆红素上升为主。如果是不完全梗阻,那么一般患者的黄疸通常较轻;如果是完全梗阻,那么患者的梗阻就比较严重,会出现粘土样的大便。另外,对于胆道肿瘤患者来说,大多是无痛性黄疸。这种情况下,患者需要抽血检查肿瘤标志物,上腹部彩超或增强ct,必要时进行胆道mrcp水成像。然后经过以上检查,就可以诊断出患者是肿瘤疾病还是结石疾病。另外,患者需要在必要时做ercp,在ercp下取结石或刷片做病理检查。另一种鉴别诊断是,患者是胰头的肿瘤性疾病,因胆管压迫引起梗阻性黄疸。所以这种情况一般是无痛的,患者的黄疸会伴随着患者的腰疼不适。所以这个时候通常通过彩色多普勒超声检查或者上腹部增强ct检查,就可以鉴别出患者是胰腺肿瘤压迫胆管导致的梗阻性黄疸,还是结石导致的梗阻性黄疸。然后可以通过ERCP取出结石。但如果是胰头的肿瘤,那么必要时需要手术治疗,手术方式可以选择胰十二指肠切除术。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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