青春期后，骨骺已经合并。如果此时体内生长激素分泌过多，很容易引起肢端肥大症。根据病因不同，可分为生长激素依赖型和非生长激素依赖型。而巨人症开始于儿童期或青春期，骨骺未闭合时，巨人症和肢端肥大症有什么区别？

第一，肢端肥大症发病率低。肢端肥大症多发生在青壮年，男性患者数量远大于女性患者。其特征性表现有前期内脏和体质异常肥大，面部粗糙，易出汗，腰酸背痛，疲乏无力等。，后期可能出现垂体功能的继发性下降。但巨人症病程缓慢，初期可能没有特征性表现。然后，出现脸型宽阔、眉骨突出、耳朵鼻子大、牙齿少、说话不清、个子太高等症状。

其次，肢端肥大症通过放射性X线检查可见蝶鞍底部骨质破坏吸收，倾斜，蝶鞍后部增大，有骨质侵蚀。血清学检查可发现生长激素水平超过正常水平50倍以上。但巨人症可以通过X线检查看到，枕骨膨出突出，四肢两端骨质异常增生，趾骨顶端有簇状生长等现象。

三、肢端肥大症可采用经蝶窦入路切除垂体瘤，或经额颞部硬膜入路，或传统放疗或伽玛刀治疗，有时可采用溴隐亭或生长抑素缓解症状。巨人症可采用深部X线、重离子和钴60内外照射、伽玛刀或手术切除治疗。

以上内容介绍了肢端肥大症与巨人症的主要区别，包括发生机制、临床表现、辅助检查结果、治疗措施等。前者是成人骨骺闭合后内分泌失调所致，后者是儿童期内分泌失调所致。