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孙冉
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知识库 棘突滑囊炎治疗前的注意事项
棘突滑囊炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-29
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非感染性急性粘液囊炎的治疗

暂时休息或停止受影响部位并服用大剂量NSAID可能有效,如有必要,使用麻醉性镇静剂。疼痛消退后,应增加积极运动。摇摆运动尤其有利于肩关节的康复。如果无效,可抽出滑液,然后囊内注射皮质类固醇长效制剂,25mg/ml或40mg/ml曲安奈德0。将5 ~ 1毫升局麻药与至少3 ~ 5毫升局麻药混合,在1%局麻药(如利多卡因)浸润麻醉后注入囊内。长效皮质类固醇制剂的剂量和混合体积取决于法氏囊的大小。确定病因时必须排除感染因素。顽固性炎症患者需要反复进行液体抽取和药物注射。对于疗效不佳的急性病例,在排除感染和痛风后,可全身使用肾上腺皮质激素(泼尼松15~30mg/d或其他等效激素,服用3天)。

慢性粘液囊炎的治疗

慢性滑囊炎的治疗与急性滑囊炎相同,但夹板固定和休息可能不如急性滑囊炎有效。如果X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎不能用肾上腺皮质激素注射治疗,很少有病例需要手术切除或用大针抽吸。致残的粘连性肩周炎需要反复的关节内和关节外注射肾上腺皮质激素和物理治疗。麻醉下按摩不能提高远期效果,除非应用上述措施纠正粘连性滑囊炎后再进行按摩。需要通过运动来矫正肌肉萎缩,使运动范围和肌肉力量得到恢复。一些感染者需要给予适当的抗生素、引流或切开。如果其原发病(如类风湿性关节炎、痛风、慢性职业劳损等。)未被去除,滑囊炎可能复发。


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