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对于多器官功能衰竭的老年人来说,其早期症状并不明显,因此如果没有相应的检查措施,那么疾病就容易被忽视,最终导致更严重的后果。可见,检查对本病的诊断具有重要意义。关于本病的检查方法介绍,请详细阅读以下内容!
1.老年人血浆C5a水平较低,肺部感染在MOFE的诱因中占很大比例,这主要是因为免疫在MOFE的发病中起着重要作用。补体及其降解产物C5a、C3a等。与器官衰竭有关。它们作用于肥大细胞释放介质并引起病理变化,如血管通透性增加。健康老年人(≥60岁)C5a活性上限为13.92U/ml,MOFE病患者明显升高至28±0.7 U/ml。动态观察还表明,MOFE患者血液中C5a活性随病情变化,病情严重时升高,病情缓解时降低。实验室研究也证明,在低灌注和感染所致的MOFE动物模型中,C5a随MOFE的发生发展而明显升高。因此,血浆C5a可作为MOFE的辅助诊断指标。
2.细胞因子网络的变化。细胞因子网络包括全白细胞介素(ILs)、造血细胞克隆刺激因子、干扰素、肿瘤坏死因子(TNF)等。这些细胞因子可以由不同的细胞表达,并具有复杂的相互作用。其中,白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和TNF是该网络的关键成分。它们之间有着密切的相互作用,共同参与免疫调节,启动宿主的非特异性免疫防御系统,介导炎症反应。MOFE患者血浆中IL-1、IL-6和TNF水平明显升高,MOFE患者血浆中IL-1、IL-6和TNF水平明显高于存活患者。动态观察表明,血浆IL-1、IL-6和TNF水平随患者病情的恶化而变化。当病情恶化时,上述三种细胞因子水平逐渐升高并维持在较高水平,其中TNF上升最快,而IL-6上升缓慢。当病情持续恶化到生命末期时,IL-1和TNF突然下降到很低的水平,而IL-6仍维持在较高水平。随着病情的逐渐好转,三种因子的水平逐渐下降。提示监测血中IL-1、IL-6和TNF水平的变化对MOFE的发展和预后有一定的参考意义。
3.血液中的分子量物质可能是尿毒症的毒源。老年人肾功能下降,血液中MMS水平明显高于中青年人。健康老年人(≥60岁)的MMS水平为4485.8 U/L,MOFE无肾功能衰竭患者的MMS水平为11215.5 U/L,肾功能衰竭患者的MMS水平高达20638.6 U/L,临床结果表明MMS含量超过20000 U/L的患者预后很差。在无肾功能衰竭的患者中,MMS仍明显升高,这表明MOFE患者肾脏清除MMS的功能已受到明显抑制。
4.其他肝脏是产生乙酰乙酸和β-羟基丁酸的唯一器官。检测动脉血中的乙酰乙酸和β-羟丁酸,以及酮体比值(乙酰乙酸/β-羟丁酸)可以反映肝脏的功能状态。实验表明,酮体的比例与肝衰竭密切相关,MOFE肝衰竭患者血液中酮体的比例也有明显变化。此外,MOFE患者血浆纤维连接蛋白(Fn)含量降低,与病理改变及分型有关。
5.其他辅助检查:X线可显示肺部感染患者的异常。
以上介绍的老年人多器官功能衰竭的检查方法,是确诊疾病的一种手段。经过以上检查,保证了检查结果的准确性,为治疗提供了最佳依据。所以希望大家注意疾病的检查。