对于一般的糖尿病患者来说，糖尿病对他们的影响是非常严重的，那么对于孕妇来说，糖尿病对他们的影响会更加严重，不仅是给孕妇自己带来，还会给肚子里的孩子带来。那么，孕妇如果得了糖尿病该怎么办呢？

在医学上，孕妇有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠，即糖尿病和妊娠同时存在。根据情况不同，分为糖尿病妊娠和妊娠期糖尿病两种。

妊娠是指孕前糖尿病，约占糖尿病孕妇的10% ~ 20%。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量异常者，占糖尿病孕妇的80%以上。她们中的大多数在分娩后糖代谢正常，只有少数女性在几年或几十年后发生糖尿病。

无论是妊娠期糖尿病还是糖尿病妊娠，都要充分重视，积极治疗。只有严格控制血糖，使其正常或接近正常水平，才能保证母婴的健康和安全。

目前对该病的治疗主要采用饮食调整和胰岛素治疗。糖耐量受损或轻度糖尿病患者主要依靠饮食控制。重症糖尿病患者也应在饮食治疗的基础上进行治疗。

由于孕妇特殊的营养需求，除了给胎儿供应足够的热量外，孕妇本身也需要额外补充一些热量。一般每天需要1800 ~ 2000千卡热量；其中碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。每天早餐、午餐、晚餐和睡前摄入的热量分别占总热量的10%、30%、30%和10%；在四顿正餐之间加一顿小餐，热量摄入分别为5%、10%、5%。此外，每日可补充钙1 ~ 1.2g、叶酸0.5g、铁15mg。

虽然治疗糖尿病的药物种类很多，但磺脲类药物容易穿透胎盘，可引起胎儿胰岛增生和胰岛素分泌过多，导致巨大儿和新生儿低血糖，有畸形和胎儿宫内死亡的风险。双胍类可引起胎儿乳酸性酸中毒；阿卡波糖也可能导致畸形，因此不建议孕妇使用。但胰岛素不易通过胎盘，对胎儿更安全，控制血糖效果显著。它可以减少糖尿病的急性并发症，尤其是酮症酸中毒。所以孕期饮食控制不好的要用胰岛素治疗。孕妇胰岛素品种和剂量的选择应在医生指导下根据病情和孕期确定。

此外，糖尿病孕妇定期进行体育锻炼，可以降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素抵抗，增加外周组织的胰岛素敏感性，防止孕期体重过度增加，调节血脂异常，有利于正常分娩。运动的范围要轻或适度，比如散步。

总之，妊娠期糖尿病的治疗主要以饮食调节为主。在饮食控制不理想的基础上，增加胰岛素治疗。在密切监测胎儿和母亲安全的情况下，可以增加体育锻炼，以很好地控制血糖。

因为糖尿病孕妇越接近足月，宫内死亡率就越高。所以一般来说，孕妇应该在孕34周左右入院分娩，以保证母亲和胎儿的安全。

相信通过以上的知识，对于孕妇有糖尿病这个问题，每个人都有自己的答案了！这一点应该引起妊娠糖尿病患者朋友的高度重视，这不仅是对自己负责，也是对孩子负责。如果发现自己患有妊娠糖尿病，要及时治疗。