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于荣
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知识库 肺炎双球菌和肺炎链球菌有什么区别
肺炎双球菌和肺炎链球菌有什么区别
发布时间:2023-02-03
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其实肺炎链球菌和肺炎双球菌是一类细菌,有的简称肺炎球菌。肺炎链球菌的称呼相对准确,因为在显微镜下呈链状排列,一般成对存在,所以也叫肺炎双球菌。肺炎链球菌可以长期潜伏在健康人的鼻咽部,由于咳嗽反射、纤毛运动和吞噬细胞的吞噬作用等保护机制,不会致病。当机体免疫功能下降或发生营养不良时,可直接侵入鼻窦、支气管甚至肺泡引起肺炎。典型的临床病例是大叶性肺炎,通常发生在人们感冒、淋雨和饮酒过量时。


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肺炎链球菌肺炎鉴别
如早期缺乏咳嗽和胸部体征,很容易与其他急性发热相混合。同时,如有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑部症状,应与中枢神经系统感染性疾病、中毒性菌痢等鉴别,急需X线透视确诊。有时腹痛、呕吐明显,特别是右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌,引起右下腹腹痛,很像急性阑尾炎。需要注意的是,肺炎患儿的腹部压痛不仅限于右下腹,腹部肌肉痉挛可在轻柔的压力下消失,而不会有深度压痛。另外,患大叶性肺炎时,体温和白细胞总数一般高于急性阑尾炎。支气管结核合并肺段病变或干酪性肺炎的体征和X线表现可与大叶性肺炎相似,但起病缓慢,肺部阴影消失缓慢,结核菌素试验阳性,有助于结核病的诊断。此外,还应与其他病原体引起的肺炎相鉴别,如肺炎球菌肺炎、支原体肺炎等。
朱航
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肺炎链球菌肺炎是什么
肺炎链球菌肺炎,是由肺炎链球菌感染引起的急性肺化脓性炎症。发病前常有受凉、淋雨、过度疲劳等诱因,起病急骤,典型表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛。部分患者可无典型表现,或表现为其他系统的症状。体检可有肺实变体征,或闻及湿啰音、胸膜摩擦音等,实验室检查白细胞计数增多,X线检查示肺叶或肺段实变。肺炎链球菌对青霉素敏感,治疗首选青霉素。新生儿、免疫力低下的患者可因治疗不及时、不彻底,病程迁延,甚至发展成败血症、脑膜炎、胸膜炎及其他器官的并发症,病死率较高。正常的成年人对于肺炎链球菌具有较强的抵抗力,可通过自身的免疫系统将肺内的肺炎链球菌清除。当机体抵抗力下降,可能咳嗽、咳痰,即临床所说的上呼吸道感染,其上呼吸道包括鼻腔、咽、喉,细菌在此滋生繁衍,当细菌下行时,经过气管进入肺泡,引发支气管炎。如果侵犯肺实质,即诱发肺炎。在病毒入侵人体后可引起发热,临床可出现呼吸道感染症状。由于链球菌抵抗力较强,可能导致咳嗽,咳痰,如痰液比较黏稠。当出现肺实质炎性病变,可出现呼吸困难,包括传染症状如全身乏力、食欲减退。另外肺炎链球菌感染也常常合并胸膜炎,表现为胸痛。痰液内可能会出现乒乓球征。肺炎链球菌感染相对较少见,
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