肛周脓肿反复流脓怎么办？

肛周脓肿是肛门、肛管、直肠软组织内或周围的急性化脓性感染，形成脓肿。主要临床表现为突发肛周肿痛，持续进行性加重。该病可见于任何年龄，但主要见于青壮年男性，男女比例为5: 1。研究认为，这主要是因为这个年龄段男性性激素旺盛，吃辛辣食物、烧烤、饮酒、吸烟、加班、熬夜等因素都会加重或诱发肛周脓肿。该病也见于感冒、艾滋病、糖尿病等疾病引起的免疫力低下的患者。肛周脓肿一小部分可自行破溃，脓液流出后肿胀疼痛会减轻。如果肛周脓肿不自行破溃，可适当口服头孢类抗生素，外用鱼脂膏或金黄色粉末，促使脓肿成熟，使其自然破溃，脓液流出。但这并不意味着病治好了，而是形成了肛瘘。

因此，肛周脓肿和肛瘘实际上是一种疾病的两个阶段。如果脓肿没有破，就是肛周脓肿，如果有脓液流出，就是肛瘘。肛瘘如果不积极治疗，会进一步形成高位复杂性肛瘘，反复肛周肿痛流脓，严重影响患者的身心健康。更麻烦的是，一些高位复杂肛瘘手术治疗复杂，术后恢复时间长，伤口疼痛，易复发，费用高。肛周脓肿大多很深，无法自行破开。仍需切开引流脓肿或一次性根治手术，人工抽出脓液。否则脓肿会向深部发展，感染范围扩大，甚至出现感染性休克和败血症。因为肛周脓肿发展非常迅速，如果只是单纯的肛周皮下脓肿，位置表浅，括约肌受损较小，那么手术时间一般在半小时左右，术后恢复时间在半个月左右。而皮下脓肿如不及时治疗，可能发展为坐骨直肠窝脓肿、直肠黏膜下脓肿等高位脓肿，会感染括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌，导致括约肌功能受损。如果侵犯了肛门直肠环，为了防止术后大便失禁，需要挂线治疗。在这种情况下，操作时间可能需要两到三个小时。一定要等到线脱落，手术后伤口完全愈合，这样恢复时间至少要二十天甚至一到两个月。所以发现肛周肿痛流脓不是小事。必须尽快去当地医院肛肠科确诊。一旦确诊，建议尽早手术。