去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
荣春红
3580
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 肝脾破裂处理的原则是怎样的
肝脾破裂处理的原则是怎样的
发布时间:2023-02-03
浏览:9
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

对于肝脾破裂,首先要确定患者的生命体征是稳定的还是不稳定的。同时还要看相关辅助检查的结合,如腹部彩超、血常规、血生化等。如果有必要,我们可以提高腹部的增强ct。如果损伤较大,血红蛋白下降明显。在这种情况下,我们应该及时做开放探索。如果患者生命体征不稳定或出现休克,应及时在输血的基础上准备血液,必要时进行紧急输血。在此基础上,要做好急诊剖腹手术的准备。如果患者伤情较轻,症状不明显,血红蛋白下降不明显,这种情况下可以考虑采用密切观察的方法,在观察过程中及时做相应检查评估病情,有可能再次手术。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
脾破裂的诊断要点和处理原则是什么
脾破裂可分为:第一种是创伤性破裂,是由外部暴力所致。第二种是自发破裂。在病理性肿大的脾脏中,因剧烈咳嗽或打喷嚏而改变体位翻身时,可能会引起自发性破裂。脾破裂的临床表现是内出血,血液对腹膜的刺激是主要症状。这种情况与出血量和出血速度密切相关。如果出血量大,速度快,很快就会出现低血容量性休克。如果伤势严重,甚至可能出现休克症状。当血量少而缓慢时,症状较轻。除了左上腹有轻微疼痛外,往往没有明显体征,不易诊断。随着时间的推移,会出血越来越多,导致前期休克,随后出现休克症状。对于血液腹膜的刺激,会出现腹痛。一开始会发生在左上腹,逐渐会累及整个腹部。仍以左上腹最为明显,腹部有压痛、反跳痛、肌张力。脾破裂的治疗原则以手术为主。但要根据受损程度和当时的条件选择不同的方法。脾脏可以保留或部分保留。如果脾脏损伤到脾蒂,这种保脾手术成功的几率会很小。脾修复术,适用于脾包膜撕裂伤或线状脾实质撕裂伤,损伤轻微。脾部分切除术适用于简单修补。不能止血或者受损的脾脏组织失去活力。脾部分切除术后,如果能保留一半以上的脾实质,可采用脾部分切除术。全脾切除术适用于脾的严重破裂或损伤,即使脾蒂已经断裂。这种不适合修补或部分切
孙冉
发布时间:2023-02-03
 
脾破裂急诊怎么处理 脾破裂的急救步骤是什么
对于疑似脾破裂的患者,一般患者入院前会有左上腹的撞击或压迫,引起左上腹的疼痛和不适,患者会逐渐出现心率加快和血压降低。然后,上腹部彩超检查通常提示脾包膜不全,脾脏结构不清,部分患者会出现腹腔积液。此时建议患者积极考虑右下方的诊断性穿刺。若穿刺出未凝固的血液,应结合影像学表现考虑脾破裂的可能性,并考虑紧急手术探查。术中根据脾破裂的部位和程度,考虑脾切除或部分脾切除。术后应及时止血,并对患者出血部位逐一缝合。为了避免术后二次出血的可能,此外,还要在脾窝放置引流管,进行积极的引流治疗。术后患者需要观察引流管的颜色和引流量。如果引流管内1小时内引流出的暗红色血液超过200 ml,且温度较高,那么就要考虑二次手术止血的可能性。
吴建华
发布时间:2023-02-03