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张久亮
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知识库 糖尿病会带来哪些并发症
糖尿病会带来哪些并发症
发布时间:2023-02-02
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糖尿病的发生不容忽视,其并发症也不容忽视。我们必须处理好这件事。了解糖尿病会带来哪些并发症,才能对症下药,做出正确的选择。让我们一起来了解一下糖尿病的并发症。

1.心血管病

除了严控糖尿病,长期实施外,各种心血管问题也要尽早处理。高血压比较常见,要注意是否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等的代谢。例如,服用药物时,失钾利尿剂(噻嗪类)和钙通道阻滞剂可减少钾、钙离子进入β细胞,抑制胰岛素释放,导致血糖升高;钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌,减少钾排泄。肾功能不全和高血压患者,容易血钾过高,影响心功能,有时会造成严重后果。β-肾上腺素能受体阻滞剂,无论是选择性还是非选择性,均可抑制低血糖症状,升高血甘油三酯,降低HDL-2-CH,而非选择性受体阻滞剂可延缓低血糖恢复。

很多降压药还会引起体位性低血压和阳瘘,避免低血糖时诱发心肌梗死。但酮症也会诱发上述心脑肾并发症,必须注意。近年来还发现,在糖尿病性心肌病发生严重心力衰竭和心律失常前,只有T波低而倒置。应尽早严格控制糖尿病和高血压,应用辅酶Q10和第二代钙通道阻滞剂。1-肉碱可以改善心肌功能,也可以试试。

2.肾脏病变

早期控制糖尿病可以逆转早期病变。对于肾脏疾病早期,微量白蛋白尿,无论是否高血压,第一代或第二代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物均可减少尿白蛋白排泄。根据血压情况,卡托普利12.5 ~ 25mg,每日2 ~ 3次或依那普利5mg,每日1 ~ 2次。除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄明显减少,这主要是由于ACEI对小肾单位循环的独特作用,使球小动脉比球小动脉扩张更多,从而降低了球内压力和蛋白滤过。

3.神经病

早期控制糖尿病运动神经传导速度者,可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差。过去,维生素B族、B12、B6、B1、B2、NAA等。尝试,疗效是值得怀疑的。神经痛的人可以试试卡马西平(替格拉妥)每片0.2g,每天3次,可以暂时缓解疼痛。阿米替林(每晚30 ~50mg)也可有效,氟奋乃静(0.5 ~ 2.0mg,每日2 ~ 3次)可与阿米替林合用。近年来,肌醇片2g/d,分两次口服,或醛糖还原酶抑制剂(sorbinil)、托瑞司他、他汀类等。,或甲基维生素B12(甲基钴胺素)已用于治疗,后两种仍在研究中。

4.视网膜病

基本治疗是尽早控制糖尿病。如有病变,应及时就医,不得延误,以免延误最佳治疗时机。

5.足部溃疡

俗称“糖尿病足”,主要是下肢神经病变和血管病变局部压迫甚至损伤所致。和其他慢性并发症一样,预防比治疗更重要。患者要注意足部的保护,每天用50 ~ 60℃的温水洗脚,并用柔软的毛巾吸干趾关节间的水,防止趾甲长入。如有老茧,及时处理,避免局部受压、损伤和继发感染。袜子要柔软无破损无补丁,鞋子要宽松,穿鞋前检查鞋内是否有尖锐坚硬的异物等。也可以用特殊的鞋垫来减轻局部突出部位的压力。

以上介绍了糖尿病的并发症,一定要注意这些并发症带来的危害。要做好糖尿病患者的生活护理,密切关注并发症的发生。一旦发现要及时治疗,不能让他们再遭受新的痛苦。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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