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刘国旗
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知识库 肝外胆管结石会引起右肩酸胀吗
肝外胆管结石会引起右肩酸胀吗
发布时间:2023-02-04
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肝外胆管结石可能导致右肩酸痛。当肝外胆结石刺激胆管壁或胆结石感染引起胆管炎时,会引起上腹部疼痛不适。疼痛还可以通过周围神经辐射到右肩,从而引起右肩的酸痛。同时,因为结石,胆管内胆汁排出受阻,胆管可能会扩张。血液中的胆红素会因胆汁淤积回流到血液中而升高,进而出现黄疸症状。当感染继发时,胆汁中的细菌繁殖并释放毒素,也会引起体温升高。因此,如果出现上述症状,应高度怀疑肝外胆管结石的可能性,进一步完善肝脏彩超等相关检查,才能明确诊断。


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对于肝外胆管结石患者,可能是胆总管结石,会进一步增加患者胆管内的压力而引起胆源性胰腺炎的发生,进一步有恶心呕吐的可能。这种情况下,患者首先需要检查上腹部彩超,抽血检查血尿淀粉酶。如果患者血、尿淀粉酶升高,彩超下患者胰腺周围有胰腺水肿、渗出,那么考虑患者为胆源性胰腺炎的可能性,那么呕吐多与胆源性胰腺炎有关。此时应进一步住院禁食水,留置胃管进行胃肠减压,静脉补充液体物质和电解质。另外静脉泵入奥曲肽等药物,抑制胰酶的分泌。一般经过上述治疗后,患者约5 ~ 7天即可痊愈。然后,胰腺炎治愈后,患者要注意休息1个月左右。必要时可考虑在ercp下取出胆总管结石。术后患者应注意少量多餐,积极控制血脂,避免胰腺炎进一步复发的可能。
吴春波
发布时间:2023-02-04