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国红
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知识库 副神经损伤与卡压有哪些表现及如何诊断?
副神经损伤与卡压有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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1.副神经卡压或损伤,可能导致肩部外展和抬起不超过90°。这是因为斜方肌麻痹,悬吊肩胛骨的肌力下降,上肢的重量使肩胛骨向外旋转,肩胛下角向内移动,内上角向外移动,关节盂面向下翻转,限制了肩关节的活动。

2.斜方肌萎缩,而附着于肩胛骨上角的肩胛提肌收缩,使肩胛骨上角位置增高,锁骨上窝后缘增大,锁骨上窝明显加深。

3.患侧耸肩障碍。

4.有些病人表现为肩部隐隐作痛,并辐射到手臂。

1.病史往往有外伤或颈部手术史。

2.临床表现:肩部不适、无力或疼痛、耸肩困难、肩部抬至90°以下、肩部下垂、有牵拉感、斜方肌萎缩等。

3.斜方肌麻痹最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查。应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——肩胛提肌、大小菱形肌,以及胸长神经和前锯肌,因为如果同时伴有前锯肌麻痹,会影响手术效果。定期肌电图随访可以知道副神经损伤的恢复情况,也有助于决定是采用神经探查还是肌腱转移。


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